
Kivela在1989年随访1-2年发现恢复了41%,迁延不愈36 %,死亡13%,复发与疾呆分别为5%(27);国内高之旭(1993)随访6.5年报告恢复36. 6% ,复发23.9%,痴呆5.7%,死亡率达33.8%,这两项研究结果基本符合1/3原则。
Murphy于 198 3年报告老年抑郁症的预后只有35%很好,48%差,其余的17%如未变成痴呆就是死亡;Cole (1990)(28)报告25%的老年抑郁症患者经过治疗后完全康复并保持这种状态,60%的患 者会复发,近15%的患者会持续处于病态之中;
Patricia(1992)(12)对老年抑郁症病 人 随访一年后发现原先有重性抑郁40%未缓解,轻度抑郁一半缓解,16.2%转重性;Kivela(19 9 5)(29)对42名重性抑郁的老年人5年预后的随访研究得出,12%痊愈,26%仍有抑郁,1 2%为可能痴呆,45%死亡,5%失访。
对于心境恶劣,36%痊愈,26%仍为抑郁,9%可能痴呆,2 5%死亡,4%失访。重性抑郁的预后要比心境恶劣的预后差。在老年病人抑郁疾病的短期预后 是好的,长期只有1/4是好的。
总的来说,老年抑郁症的预后较差,易于复发(12.27. 28.31.32),老年期首发的抑郁易变成慢性(32)。即使得到有效的抗抑郁剂治疗 ,好转率低,复发率及再发率高,死亡率也较高(22.33-35)。