围绝经期抑郁症
女性中年期抑郁症的患病率没有明显的增加,但在围绝经期轻度抑郁发作和严重程度未达到抑郁障碍诊断标准的抑郁样症状有增加。大多数对围绝经期和绝经后妇女的研究集中在雌激素替代治疗上,Cohen 等认为一些患抑郁症的围绝经期妇女能从短期使用雌激素治疗中获益,但雌激素治疗在绝经后妇女的作用仍需进一步探讨。一项8 周研究发现米氮平治疗后,87. 5 %的研究完成者(n = 16) 抑郁症状缓解。目前预试验关于氟西汀等抗抑郁药和雌激素联合治疗绝经后妇女同单用抗抑郁药或雌激素治疗的疗效比较的研究正在展开,有待研究结果。
抑郁症是人群中最为常见的精神障碍之一,而女性的患病率是男性的两倍。抑郁症在临床表现和疗效上的性别差别提示无论在抑郁症的评估、诊断和合适的治疗方案的选择上,临床医生都需要考虑性别因素。女性抑郁症常以不典型临床症状为主,故在排除其它疾病或经治疗后疗效欠佳,对女性患者不要忽视患抑郁症的可能。
健康网专家提醒：药物治疗时需考虑到女性的药理学特点,生理学特点和病程特点进行相应的调整,女性的药物半衰期可能更长,其血浆水平可能受生殖周期影响,易呈现较大的副反应,故根据女性生殖周期及时调整药量可达到增加疗效和减少副反应的目的。若病人同时服用避孕药,需要注意避孕药与其它治疗药物间的相互作用。根据女性对SSRIs 和SNRIs 较为敏感,可选择适当的药物进行治疗。
