导读:你知道什么是疫苗合并症吗?它是疫苗特有的合并症,和该疫苗的特性有一定关联,其表现与相应微生物特性所形成的感染症状相似。下面小编为您详细解答什么是疫苗合并症。
什么是疫苗合并症
1、卡介苗
卡介苗所致合并症早在20世纪40年代就有人注意此问题。1948—1973年国际防疫协会(iuat)统计了世界各地卡介苗接种后发生的合并症,主要有卡介苗狼疮、卡介苗骨髓炎、卡介苗全身播散。上述合并症在我国也有报道,发病原因主要与机体免疫功能缺陷有关。
2、脊髓灰质炎(脊灰)活疫苗
与疫苗相关的脊灰病例(vapp),分为服苗相关病例和与服苗者接触相关病例。服苗相关病例主要多见于初次服苗者,接触病例多见于服苗儿童的双亲。临床表现呈典型脊灰病例的临床经过,且留有残留麻痹。vapp多见于首次服苗者由b或m型疫苗所致。患免疫缺陷症者发生率高于正常人。

3、减毒活疫苗引起的类自然感染
其症状如同相应微生物形成的一次感染,临床病程短,不会发生严重并发症。如症状较轻,往往不予处理即可自愈。如症状严重,需及时送医院治疗。处理原则是根据相应微生物特性所形成的疾病,给予抗感染、中和毒素或增强免疫功能以及支持疗法等措施,都可以收到一定效果。
妊娠合并心脏病
妊娠及分娩会进一步增加心脏负担,引起心功能再减退甚至孕产妇死亡。妊娠合并心脏病仍占孕产妇非产科死亡原因的首位。
妊娠、分娩及产褥期与心脏病的相互影响可从不同时期分析。
1、妊娠期:孕期总血容量增加,血液动力学改变,心排血量明显增加,心率加快,心脏负担增加,心脏作功的高峰期为32~34孕周。再者子宫增大,横膈上升,心脏及大血管移位,这些都机械地增加了心脏负担。
2、分娩期:第产程时,子宫收缩使心排血量阵发性地增加%左右,平均动脉压增高10%,因此左心室的负担更加重。第2产程时,腹肌及骨骼肌都参加屏气,周围血管阻力加大,肺循环压力增高,腹压加大,使内脏血液涌向心脏,此时心脏负担最重。原来心功能不全的患者,此时容易发生心力衰竭。
3、产褥期:产后24~48小时内子宫逐渐缩小,多量血液进入体循环,且组织内的液体也开始回到血循环,又增加心脏的负担,此时极易发生心力衰竭。
妊娠合并慢性肾炎
妊娠合并慢性肾炎的诊断及处理比较复杂。随着内科学及围产医学的发展,治疗慢性肾炎和监护高危妊娠的手段的增多,慢性肾炎患者的妊娠成功率也明显增加,改变了过去慢性肾炎患者应终身避孕,一旦妊娠即行人工流产的观点。
慢性肾炎对胎儿的影响
这要视肾炎的程度而异。早期患者(Ⅰ型)仅有尿蛋白,血清肌酐不超过132.6μmol/L(1.5mg%)者则母儿预后良好,再出现高血压时(Ⅱ型)可影响胎儿宫内发育甚至胎死宫内,但在严密监护下,可以继续妊娠。晚期患者(Ⅲ型)再出现肾功能不全,氮质潴留,尿素氮≥107μmol/L(30mg/dl),肌酐≥132.6μmol/L(1.5mg/dl)时则母儿危险增加,无足月产活婴者,应禁止妊娠。
慢性肾炎在孕期的诊断
妊娠期慢性肾炎的诊断较困难,仅有15~20%患者能提供明显的肾炎病史。尤其是出现蛋白尿、水肿、高血压时极易与妊高征混淆。许多学者都认为正确的诊断必须有肾活体组织检查的病理支持。有下列情况应疑及合并慢性肾炎:
1、病史:发病早,20孕周前出现水肿、蛋白尿及/或高血压,提示有隐匿性肾炎。孕前常规体检可发现蛋白尿或轻度高血压。儿童期常有反复链球菌感染史。
2、实验室检查:尿检查可见蛋白质阳性,并发现红细胞及颗粒管型。不可忽视持续性存在的少量蛋白质及红细胞、血清尿素氮及肌酐升高、过夜尿浓缩力低。可见血清低补体血症,分娩后个月以上尿检仍属阳性。