专家说:睡眠呼吸暂停综合征诊断方法:耳鼻咽喉检查、检查咽喉部病变、X光检查、多导睡眠图监测。
6、主持人:睡眠呼吸暂停综合征(SAS)的检查方法有哪些?
于翠香专家:诊断此病的方法有:首先耳鼻咽喉检查,鼻腔有否阻塞性病变,如鼻息肉、鼻中隔偏曲、鼻甲肥大及肿瘤;其次,检查咽喉部病变,如双侧扁桃体是否肥大, 软腭是否偏长,悬雍垂是否下垂,舌体是否肥大,喉咽部软组织是否松弛等;第三,X光检查,观察后气道是否狭窄,有无先天性小下颌,缩颌, 颅颌比例失衡等畸形;第四,多导睡眠图监测,能客观地完整地检查出整个睡眠期间呼吸停止次数,每次持续时间,血氧饱和度下降程度,心电图,颏舌肌、胸腹肌运动,鼾声大小等。
7、主持人:什么是多导睡眠图监测?有什么意义?
于翠香专家:多导睡眠监测是在全夜睡眠过程中,连续并同步地描记脑电、呼吸等10余项指标,全部记录次日由仪器自动分析后再经人工逐项核实,做这一检查需要在医院住上一夜,医生根据睡眠图上显示的呼吸暂停次数、缺氧程度等,可以很明确地诊断被测者是否患有该病和病情的轻重程度,是目前诊断睡眠呼吸暂停综合征的标准方法。一般患者在7小时睡眠过程中,呼吸停止超过30 次,每次超过10秒钟,即可诊断为该病。
专家说:睡眠呼吸暂停综合征目前较为行之有效的治疗方法包括保守治疗和手术治疗两大方面。
8、主持人:一旦患上了睡眠呼吸暂停综合征(SAS),该如何治疗呢?
于翠香专家:目前较为行之有效的治疗方法包括保守治疗和手术治疗两大方面。其中,保守疗法包括(1)减肥、加强锻炼、戒除不良生活习惯。(2)积极治疗可引起SAS的内科疾病如甲状腺功能低下、终期肾病、癫痫、心血管疾病等有关的内科疾病。(3)可服用普罗替丁和甲羟孕酮等药物治疗。(4)应用口腔矫正器及口腔正畸治疗。(5)持续气道正压通气(continuous positive airway pressure, CPAP)治疗,此法是目前治疗重度睡眠呼吸暂停综合征的最佳手段。手术疗法则包括悬雍垂软腭咽成形术、耳鼻喉科手术以及正颌外科手术等。
9、主持人:什么是持续气道正压通气治疗?
于翠香专家:持续气道正压通气(continuous positive airway pressure, CPAP)治疗,是目前治疗睡眠呼吸暂停综合征的有效和首选的方法,是应用一个被称为“睡眠呼吸机”的小仪器,通过面罩将持续的正压气流送入气道,放在枕边于家中使用。其原理是通过鼻罩与患者的自主呼吸同步, 协助患者冲开呼吸道,解决呼吸暂停导致的缺氧问题,从而改善睡眠质量。
11、主持人:什么是口腔矫正器,使用于哪些人群呢?
于翠香专家:一般鼾症、轻中度睡眠呼吸暂停综合征(SAS)患者及不能耐受持续气道正压通气(CPAP)的重度SAS患者,可以通过口腔矫正器来治疗,这是一种高级塑料的牙套,可以将下颌向前拉来保证咽喉部通畅,戴用较为安全舒适,制作简便,无创伤,可修改,小巧便于携带,价格相对便宜,但不能用于中枢型睡眠呼吸暂停综合征(SAS)患者以及没有牙齿的患者。