扁桃体炎与肾炎
急性扁桃体炎与急性肾炎的发病均与乙型溶血性链球菌感染有关。不过,扁桃体炎是由乙型溶血性链球菌直接引起的急性化脓性炎症,而急性肾炎则是该菌引起的变态反应。乙型溶血性链球菌侵入呼吸道引起急性扁桃体炎的同时,细胞壁上的蛋白、多糖等物质可作为抗原,刺激患者体内的免疫细胞产生相应的抗体,目的是让抗体与含抗原的链球菌结合,再借助体内其他免疫因素将链球菌消除。但部分患者非但未能消除此抗原抗体复合物,反而会引起以蛋白尿、水肿及高血压为特征的急性肾炎。
由此可以看出,本病有如下特点:
①并非链球菌直接致病,而是由链球菌细胞壁抗原所引起的变态反应:②常在链球菌引起感染后的2~3周发病:③发病者多为儿童和青少年。
房颤与脑卒中
心房颤动(简称房颤)是最常见的心律失常之一,多见于老年人和心血管病患者。房颤的严重并发症之一是脑卒中,其发病机理为:房颤时,心房内血流迟缓、淤滞,为血凝块(血栓)在心房内形成提供了条件。血栓一旦脱落就会进入周身的循环系统,堵塞血管,中断血流,引起器官缺血、坏死和功能障碍,这就是所谓的“血栓栓塞”。与一般患者相比,瓣膜病伴房颤的患者发生栓塞的风险增高17倍,非瓣膜病的房颤患者,高5倍以上。30%的房颤患者会发生一次或多次栓塞,80%为脑栓塞,其余为肢体或其他内脏血管的栓塞。高龄老人发生脑卒中,约有25%是由房颤脑栓塞所致。与脑血管病引起的卒中相比,由房颤脑栓塞引起的卒中住院时间更长、遗留的神经功能损害更严重、死亡率也更高。