高血压病中医辨证分型的实质研究近况

4高血压病中医辨证分型与高血压分期及动态血压的关系

张发荣对351例EH患者的临床资料研究结果提示肝火亢盛型以Ⅰ、Ⅱ期为主，阴虚阳亢和痰湿壅滞型以Ⅱ期居多，而气虚血瘀与阴阳两虚型则Ⅱ、Ⅲ期多见(21)，曹淞申等也得出相似结论(19)。祝光礼等观察45例原发性高血压及15例继发性高血压患者24h动态血压，发现阴虚阳亢型与肾阳亏虚型均属双峰型，痰阻血瘀型呈单峰型(22)。夏亦嗣在研究EH患者血压昼夜节律与阴阳证型关系时，发现偏阳亢型和偏阴虚型的EH患者波动规律呈双峰双谷状，低谷均分别出现在午夜0～1时和下午13～14时左右。偏阳亢型与偏阴虚型的第一高峰出现的时间则不同，偏阳亢型的第一高峰出现在7～8时左右；偏阴虚型EH患者的第一峰出现在下午17～18时左右，偏阳亢型和偏阴虚型EH患者的收缩压、偏阳亢型EH患者的舒张压均是昼高夜低，差异有显著性(P＜0.05)；偏阴虚型的日间舒张压非常明显高于夜间的舒张压(P＜0.01)，偏阴虚型EH患者的血压无论日夜均较偏阳亢患者有升高的趋势，提示偏阴虚型EH患者的病情较偏阳亢型者为重(23)。

5高血压辨证分型与免疫的关系杜少辉研究发现高血压患者虚的一面与T型淋巴细胞转化率低下这点相一致，而阳亢的一面与体液免疫亢进有关，高血压病虚与亢的关系相当于细胞免疫及体液免疫的关系(24)。黄焱明等观察40例高血压病患者红细胞免疫功能发现血瘀证患者的红细胞C3b花环率及红细胞免疫复合物花环率较非瘀血组及健康人明显降低(25)。