③切除的难易程度 虽然都是可切除性的肝癌,切除的难易程度也明显不同。通过仔细研究肝癌的位置及其与周围血管的关系,可容易地推知肝癌切除的难易程度。
肝癌的大小
除了肝癌的位置,肝癌的大小是另一个影响医生制定治疗方案的重要因素。即便是肿瘤可以切除,但由于肿瘤的体积较大,医生不得不沿着肿瘤的边缘切除,这在很大程度上影响远期疗效。普遍的观点认为,对于可切除的肝癌,如果不能保证远离肝癌2厘米切除,那么,手术切除的方案要慎重。
肝癌的分化程度
肝癌的分化程度决定着肝癌的恶性程度和侵袭转移能力,也是影响医生制定手术方案的重要因素。对于分化程度高或较高的肝癌,侵袭转移能力较弱,易被完全清除,远期疗效好;反之亦然。
严格地说,手术前医生无法确切地知道肝癌细胞的分化程度,这需要将手术标本放在显微镜下让病理医生来检查。但医生可以通过以下几方面对肝癌的分化程度做一大致的判断:
癌灶有包膜。包膜是分化程度高的重要征象。
癌灶的大小。一般的规律是,肝癌灶越小,分化程度越好。