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先天性心脏病的急救措施有哪些

2017-06-01 责任编辑:未填 浏览数:4 得宝网

核心提示:导读:先天性心脏病的急救措施有哪些?先天性心脏病是比较常见的严重疾病,生活中我们要学会先天性心脏病的急救措施,这样就能减

导读:先天性心脏病的急救措施有哪些?先天性心脏病是比较常见的严重疾病,生活中我们要学会先天性心脏病的急救措施,这样就能减少疾病所带来的伤害。先天性心脏病的急救措施有哪些?

先天性心脏病简称先心病,是指由于胎儿心脏在母体内发育有缺陷所致。一般可分无紫绀型和有紫绀型两大类,前者较常见,有左向右分流,手术治疗及疗效都较好;后者较少见,伴有右向左倒流,手术治疗较复杂,有的尚不能采用手术治疗。

无紫绀型且伴有左向右分流者,有房间隔缺损、部分性肺静脉异位回流、室间隔缺损、动脉导管未闭、主动脉窦动脉瘤破裂、主肺动脉隔缺损及冠状动脉心腔炎等。不伴有左向右分流者有肺动脉瓣口狭窄、主动脉脉瓣口狭窄、原发性肺动脉扩张、房室瓣口畸形及右位心等。

紫绀型者有四联症、五联症、三联症及伴有肺动脉口狭窄或闭锁、三尖瓣狭窄或闭锁,爱森曼综合征等。

一、房间隔缺损

临床表现

轻者无症状,并发肺动脉高压时可出现紫绀。

诊断要点

(1)临床表现。

(2)体检可有胸骨后缘第2肋间ⅱ~ⅲ收缩期吹风样喷射性杂音,多不伴震颤,肺动脉瓣区可有第二心音分裂且闻及舒张期吹风样杂音。

(3)x线检查可有肺野充血、肺动脉总干弧明显突出。肺门舞蹈征,右心及左室增大。

(4)心电图可有右束支传导阻滞改变。

(5)超声心动图及心导管检查可助诊断。

家庭应急处理

(1)轻症无紫绀者,可适当休息,避免重体力劳动。

(2)出现肺动脉高压致紫绀者,应卧床休息,病人取端坐位;双下肢下垂或半卧位,可缓解呼吸困难及减轻紫绀。

(3)去医院检查,择期进行手术。

二、室间隔缺损

临床表现

缺损小的患者一般无症状,缺损大的伴有肺动脉高压者,可出现紫绀。

诊断要点

(1)临床表现。

(2)体检可见胸骨左缘第3、4肋间ⅳ~ⅴ级粗糙收缩期杂音,多伴有震颤。缺损大的,心尖区可闻及舒张早期隆隆样杂音,肺动脉高压时肺动脉瓣区可闻及舒张期吹风样杂音。

(3)x线检查可有肺瘀血,左、右心室增大。

(4)心电图可有左、右心室肥大改变。

(5)超声心动图和心导管检查可助诊断。

先天性心脏病的急救措施有哪些

家庭应急处理

(1)轻者,应避免重体力劳动和预防感冒发生。

(2)重者尤其伴有肺动脉高压者,应去医院择期手术。

三、动脉导管未闭

临床表现

轻者无症状,并发肺动脉高压时可出现紫绀。

诊断要点

(1)临床表现。

(2)体检可有左锁骨下或胸骨左缘第二肋间ⅳ~ⅴ级粗糙的连续性机器样杂音,可伴震颤。肺动脉高压者,心尖区可闻及舒张早期隆隆样杂音。

(3)x线检查可有肺瘀血,主动脉结增大,左房、右室增大。

(4)心电图可有左室肥大或左、右室肥大。

(5)超声心动图和心导管检查可助诊断。

家庭应急处理

(1)轻者,无需手术,应避免重体力劳动。

(2)出现紫绀时,可去医院确诊,择期手术。

(3)肺动脉高压显着增高且伴有右向左分流时,手术疗效差。

四、法乐氏四联症

临床表现

自幼紫绀,伴有杵状指(趾)和红细胞增多。有下蹲习惯,部分患者可有昏厥发作。

诊断要点

(1)多发生在儿童病例中。

(2)临床表现。

(3)体检可有紫绀、胸骨左缘第2、3肋间收缩期喷射性吹风样杂音,肺动脉瓣区第二心音响亮,无分裂。

(4)x线检查可有肺血少,心尖上翘,右心室肥大。

(5)心电图可有右室肥大和劳损,右房肥大改变。

(6)超声心电图和心导管检查可助诊断。

家庭应急处理

(1)昏厥发作时,应让患儿平卧屈腿,并给予小剂量心得安口服。

(2)去医院确诊后择期手术治疗。

先天性心脏病的检查方法

1、普通X线检查X线透视、医学教育网搜集|整理摄片及食管吞钡可了解心房、心室和大血管的位置、形态、轮廓、搏动,有无肺门“舞蹈”征、心脏增大、食管压迹等。摄片常取后前位、侧位、左前斜及右前斜位。新生儿及小婴儿的心胸比值小于55%,并有胸腺增大阴影;年长儿的心胸比值应小于50%.

2、心电图可反映心脏的位置、房室有无增厚及心肌病变有重要参考价值。特别是各种心律失常,心电图是其确诊的手段。

3、超声心动图这是一种无痛、非创伤性的检查,既能详细显示心脏解剖结构,还能提供心脏功能及部分血流动力学信息。

(1)M型超声心动图:用单晶体探头扫描在超声上的显像,可观察到组织结构间的距离,通过辨认波型,对心脏的腔室和血管的大小进行定量测定,用以估计心脏解剖上的异常及严重程度。

(2)二维超声心动图:用探头做心脏扇形扫描,能显示出心脏各层的结构关系,与M型超声心动图不同的是它能显示心脏内大面积的实时活动图像。

(3)多普勒超声心动图:这是新一代多普勒心动超声诊断技术,它可在二维和M型超声心动图基础上实时显示血流的方向和相对速度,提供在心腔和大血管内血流的时间和空间信息,能直观循环的血流,故称为“无创伤性的心血管造影术”.

(4)三维超声心动图:应用计算机将一系列的二维超声图像进行三维重建,能以立体方式显示心腔、心内结构、大血管及其相互关系以及活动情况,对心血管疾病的诊断有重要价值。

4、心导管检查是先心病明确诊断和决定手术前重要的检查方法之一。根据部位分左、右心导管两种检查,临床常用右心导管检查。此项检查可了解心腔及大血管不同部位的血氧含量、压力变化,明确有无分流及分流的部位,导管如进入异常通道更可提供重要的诊断资料。

5、心血管造影经以上检查仍不能明确诊断而又需做手术者,可做此检查,可观察造影剂显示的心房、心室及大血管的形态、大小、位置及有无异常通道、狭窄及有无闭锁等畸形。造影术分静脉、选择性及逆行三种方法,最常用为选择性造影,即将导管的顶端插至需显影部位的近端,然后注射造影剂。

6、放射性核素心血管造影用精细而复杂的闪烁照相机可将流经心脏的注入物,如99m锝(99mTo)演示为可见的放射性核素心血管造影图,以进行定性及定量测定,确定心室和大血管的相对大小及探测有无心内分流和各种先天性解剖异常。

7、磁共振成像用于心脏检查的非侵入性新技术,成像清晰度高,今后可能代替心导管检查,主要用于测定心内分流的定性、定量及瓣膜反流等,计算心室容积和射血分数等。

8、计算机断层扫描包括电子束计算机断层扫描(EBCT)和螺旋型CT,均已应用于心血管领域。

先天性心脏病的饮食禁忌

先天性心脏病是儿童的多发病,这种病如果发现早的话可以治愈,但是错过了最佳的治疗时期,那就很难说了,所以我们在治疗的同时还要注意饮食,那它的饮食禁忌有哪些呢?

1、严格控制盐的摄入。盐的主要成分是钠和氯,而钠在人体内具有“水化”组织的作用,体内的钠和氯大部分都是从尿中排出的。而血液中钠离子浓度过高会引起体内大量水分的潴留,造成患儿全身水肿、肝脏肿大、增加心脏的负担,严重的还会导致心力衰竭。同时,饮食过咸也是造成高血压的重要原因之一。所以先天性心脏病手术后的患儿的饮食一定要偏淡些,腌腊制品、咸蛋、咸鱼等含盐量过高的食品尽量不要食用。

2、不宜多吃巧克力等甜食。心脏手术之后,当小儿不愿意吃饭时,不少家长喜欢塞巧克力给小儿吃,以为这样可以保证营养。巧克力的主要成分是脂肪和糖,热量很高,但所含的蛋白质和脂肪的比例与小儿的正常需要量相差很大。多吃巧克力易造成小儿消化不良、大便秘结、食欲减退。同时巧克力含有咖啡因等成分,食用过多不仅会使小儿过度兴奋、影响休息,而且对小儿的大脑发育带来一定的不良影响。

3、不宜多吃罐装饮料和冷饮。目前市场上出售的罐装饮料品种繁多,不少饮料的成分主要是糖或糖精、香料、色素和水,营养却常不足。冷饮也是孩子们都喜欢吃的,但大手术后患儿的消化器官尚处于恢复调整阶段,这时患儿的消化功能往往较弱。过冷的食物进入胃内会刺激胃粘膜血管收缩、胃液分泌减少,影响食物在胃肠道内的消化过程;同时也会减弱消化道的杀菌能力,导致胃肠道发生感染性疾病。

4、不宜盲目进补。有些家长认为人参有滋补作用,于是给术后的孩子喝参汤。人参确有强心壮体、补气生津的功能,但不同的人参具有不同的性能,服用不当反会引起胃口减退、鼻子出血、烦躁不安等症状。另有一些补品对生长发育期间的孩子并不适宜。

通过以上内容的介绍,相信大家对此病的饮食禁有所了解了,为了孩子的健康,我们一定要牢记以上内容,如果孩子有什么不适的话要及时就医,不要耽误了孩子。

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