今年是世界抗癌联盟确定的“除痛年”，4月12日～17日是第十五届全国肿瘤防治宣传周，本届宣传周的主题是“规范癌痛治疗，改善生活质量”。
90%以上的癌痛病人是可以缓解疼痛的，可全世界有2/3患者都在忍受着癌症带来的巨大疼痛，疼痛指数达到了中级以上。问题究竟出在哪呢?
从上世纪80年代开始，世界卫生组织就提出了治疗癌痛的“三阶梯疗法”。按照现行的治疗措施，90%以上的癌痛病人是可以缓解疼痛的，但目前，全世界仍有2/3癌症患者仍有中等程度以上的疼痛，1/4患者有重度以上疼痛。广州市红十字会医院肿瘤科易基群主任说，出现这种情况，跟病人、家属对癌症疼痛治疗存在的误区有极大关系。
误区1 不找肿瘤专科
真相：找肿瘤专科或专科医院，非专科无癌痛系统治疗观
易基群指出，选错医院科室治疗是癌痛治疗的第一误区，建议选择肿瘤专科或者肿瘤专科医院。因为，肿瘤专科医师特别是肿瘤内科医师所接受的癌痛治疗教育更多，大部分医师已有“三阶梯治疗原则”的概念。而非专科医师对癌痛治疗的知识不足，导致患者癌痛没有得到规范有效的控制。
举例说，根据“三阶梯法”，癌症病人的慢性疼痛不提倡使用度冷丁，但非肿瘤专科医生，常常习惯使用度冷丁治疗癌症疼痛。另一方面，部分病人配合肿瘤综合治疗方法，可以更有效地控制疼痛，减少麻醉镇痛药的用量，甚至可以停药，这在非肿瘤专科是难以做到的。
误区2 吃阿片类药物怕上瘾
真相：合理用药，成瘾者万分之四
阿片类药物主要包括阿司匹林、吗啡等药，是”三阶梯法”的基本用药。不少患者和家属甚至医护人员都担心吃阿片类药物会上瘾而心生恐惧。“这是非常错误的观念，”易基群说，“只要在医师的指导下，规范地使用，成瘾的发生机率低于万分之四。”就是说，每1万例长期使用阿片类止痛药的患者中，成瘾者不到4名。
易基群分析说，癌症病人使用阿片类药物的目的是用于止痛，当药发挥强大的镇痛作用时，其欣快感(易成瘾)的作用就处于次要位置。
只有没有疼痛的“正常人”使用阿片类药物，血药浓度迅速增高，形成“欣快感”导致成瘾，是一种精神依赖。而部分癌痛病人长期使用阿片类止痛药后出现对药的耐受性增加的情况，是正常的药理学现象，属于生理依赖，不是上瘾。
