日常监测血压,不必“斤斤计较”
每天量血压对高血压、心脏病患者了解病情有重要意义,但专家告诉记者,临床上也常见本无大碍的患者,因为生活中对血压的关注过于小心谨慎,一发现自己血压稍有升高,甚至夜间,也立即去医院就诊,带来一些不必要的麻烦。
一些高血压患者在家测血压时一旦发现数值升高,担心脑出血,非常紧张,然后每10分钟测一次,过度紧张会导致血压越量越高,于是便不知所措,急忙来到医院急诊挂号。对于这样的患者,接诊医生通常也不敢轻易下结论,需要进一步留观、检查。这不仅给患者及家属带来麻烦,此外,就诊过程还会进一步刺激升高血压,加重病情。
专家提示高血压患者,如果血压突然升得过高,如180-200mmHg以上,同时出现头晕目眩、头疼、呕吐等显著症状,患者自身无法鉴别出原因的,应到医院就诊。否则,建议先在家观察,平静休息半小时后。血压就会自行下降,一般不需用药,更不能因此改变长期用药。
其实,高血压患者的血压值可能存在短期波动或长期的波动。短期波动是指每天的血压值高低不同,长期的波动指血压可能随季节周期性变化。血压的偶然升高,通常不要过度关注。
平衡降压,不要频繁调整服药
专家表示,对高血压患者来说,需要做到的是“平稳、长久降压”。首先要经常监测血压,随手记录,长期留存。根据血压情况,决定是否加量、维持、减量、停药,还是换药:需要强调的是,调整用药的依据是一段时间内的血压情况,如几天或几周。由于调整用药须兼顾药物特性,所以应在医生指导下。常有患者一、两次血压升高,就急着加药、换药,或是一、两次降低就赶紧停药,这会引起血压剧烈波动,有悖“平稳降压”原则,所以这是不对的。另外, “长久降压”并不意味着要一辈子服用降压药,停药后只要还能维持正常血压就行。
降压药分为长效药和短效药,长效药,吃一片下去,不是立刻起效,但作用能够维持一天,甚至数天,是“平稳降压”的首选用药。而短效降压药会让血压立刻下降,但过几分钟、几十分钟,血压又上升回去,而人们往往不关注血压的再次升高:为了避免这种人为的血压波动,减少血压剧烈波动对人体的不良影响,建议患者生活中发现自己血压升高后,不要急于服用短效降压药,平静休息可能效果更好。