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梅尼埃病的临床表现

2017-05-31 责任编辑:未填 浏览数:6 得宝网

核心提示:导读:你知道梅尼埃病的临床表现吗?本病多发生于30~50岁的中、青年人,儿童少见。男女发病无明显差别。双耳患病者占10%

导读:你知道梅尼埃病的临床表现吗?本病多发生于30~50岁的中、青年人,儿童少见。男女发病无明显差别。双耳患病者占10%~50%。下面小编为您解答梅尼埃病的临床表。

层梅尼埃病的主要临床表现为:眩晕为突然发作,多为旋转型或摇晃型,伴自发性眼震和恶心、呕吐、面色苍白、出冷汗、脉搏迟缓、血压下降等植物神经反射症状。眩晕持续时间短,一般维持数秒至数分钟,很少超过1、2日者。耳鸣多出现在眩晕发作之前,初为低音调吹风样耳鸣,后转为高音调蝉鸣样耳鸣。眩晕发作期耳鸣重,间歇期耳鸣轻。听力减退多为波动性,发作前患耳有闷胀感,发作时听力下降,发作后听力恢复或不完全恢复。听力丧失的程度总的趋势随发作次数的增加而加重,但很少全聋。另外,有些患者在发作期患侧头部或耳内有胀满感、沉重感或压迫感。

耳镜检查鼓膜正常,咽鼓管功能良好,听力损害表现为耳蜗型(复聪试验阳性,疲劳试验阴性等),且低音域损害较严重,耳聋多为感音性耳聋。发作间期作前庭功能的冷热试验,大多为患侧的半规管麻痹;甘油试验多为阳性。把上述症状和检查资料结合起来,对本病有诊断价值。

梅尼埃病的临床表现

梅尼埃病的鉴别诊断

确诊梅尼埃病之前,应排除各种引起眩晕等疾病,如中枢系统疾病、前庭系统疾病、其他系统疾病等。

1、中枢性疾病

听神经瘤、多发性硬化、动脉瘤、小脑或脑干肿瘤、颈性眩晕、Amolk-Chiat畸形、一过性发作性脑缺血、脑血管意外、脑血管供血不足等,尤其在急性发作眩晕时,应首先除外神经内科的急症,如延髓背外侧综合征,后循环缺血,脑血管病变等。

2、外周性疾病

良性阵发性位置性眩晕、前庭神经炎、前庭药物中毒、迷路炎、突发性聋、Hunt综合征、耳硬化症、自身免疫性内耳病、外淋巴瘘等。

3、代谢性疾病

糖尿病、甲状腺功能亢进或低下、Cogan综合征、血液病、自身免疫病等。

4、其他系统性疾病

如心脏病、原发性高血压等。

梅尼埃病的病因

梅尼埃病的病因目前仍不明确。1938年Hallpike和Cairns报告本病的主要病理变化为膜迷路积水,目前这一发现得到了许多学者的证实。然而膜迷路积水是如何产生的却难以解释清楚。目前已知的病因包括以下因素:各种感染因素(细菌、病毒等)、损伤(包括机械性损伤或声损伤)、耳硬化症、梅毒、遗传因素、过敏、肿瘤、白血病及自身免疫病等。

DeSousa(2002)将由已知原因引起的膜迷路积水产生的前庭症状疾患称为梅尼埃综合征,而梅尼埃病则被认为是一种特发性膜迷路积水。

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