常见的原因:
1.腹部原因有:
(1)肠痉挛:多为胃肠功能失调引起,好发于1-3个月的婴儿,可能因为喂养不当。腹部受凉等有关,于夜间发作,表现为阵发性大声哭吵,伴面色潮红、口周苍白、腹胀等,持续数分钟或更长。
(2)肠套叠:4岁以下多见,好发于4-10个月婴儿,早期表现为剧烈而持续的哭吵,伴呕吐,发病6-12小时左右出现血便,腹部可扪及包块。
(3)嵌顿疝:持续性哭吵伴面色苍白、出汗、呕吐,在腹股沟区可扪及包块。
出现上述现象,应及时就诊,常能及时解决,如延误过久,患儿将造成不可挽回的后果,如肠缺血坏死、中毒性休克等可能。
2.神经系统原因:常见颅内出血、脑性尖叫,常伴神志方面的改变,
3.佝偻病:烦躁不安、夜哭、易惊、多汗等。
(二)创伤:
1.挠骨小头半脱位:常因牵拉小儿的手后,小儿出现患侧的手不愿活动,而对侧的手活动自如,伴哭吵等,可即找有经验的小儿外科、骨科医师行手法复位后,即可缓解。
2.烫伤:常因小儿识别危险的能力不足,被洗澡水、茶水、菜汤等烫伤。家长应注意倒洗澡水时,先倒凉水,后加热水,这样可以避免烫伤;茶、菜等放在小儿不易接触到的地方,以免发生事故。
3.外伤、骨折:亦是由于小儿识别危险的能力不够,家长照顾不当所致。发生此现象,应及时就诊。
最后,再谈谈在婴幼儿期家长应注意观察的事项:
1.头颅:前囟(气门)在1-1.5岁左右应闭合,有无方颅、乒乓颅,若有应注意佝偻病的可能: 2.颈部:甲状腺是否肿大,脖子是否偏向一侧,胸锁乳突肌是否增粗;
3.胸部;胸廓是否有畸形,如:鸡胸、漏斗胸、肋骨串珠等。若有应及时就诊。
4.腹部:是否可扪及包块,(一般在熟睡时可扪及)若有应找医师就诊。
5.腹股沟:是否有包块,若有可能是腹股沟斜疝、鞘膜积液、等。
6.会阴部:观察外生殖器是否正常,男性的尿道开口是否正常、阴囊是否正常,肛门开口是否正常,肛周是否有红肿、硬块,若有硬及时就诊。
7.臀部:若小儿有长期肌肉注射史,应注意观察臀部是否有硬块,行走的姿势是否正常,并膝下蹲是否顺利,否则,应怀疑有臀肌挛缩的可能。
8.下肢:观察是否等长,行走姿势是否正常。若出现此现象,应怀疑有先天性髋关节脱位,应及时处理。