(4)主物制剂:
主要应用于非甾体类抗炎药和缓解病情药物治疗效果不佳的多关节型及部分关节症较重或难治型的全身型患儿,可有效延缓或阻止早期关节骨质侵蚀病变及延缓关节×线改变的发展。
与此同时,心理治疗不可缺少,应鼓励患儿参加活动和上学,以增强他们的自信心,加强功能锻炼及体育活动。
儿童系统性红斑狼疮
系统性红斑狼疮的高发人群是成年女性,约15%—20%的系统性红斑狼疮患者可能在儿童时期发病,相对成人而言,儿童患者临床表现更重,脏器损害出现更快,如不积极治疗,儿童系统性红斑狼疮的预后远比成人差。其发病数增多,仅次于幼年类风湿关节炎,居儿童风湿性疾病的第2位。
一、临床表现
系统性红斑狼疮是一种侵犯多系统和多脏器的自身免疫性疾病,临床表现多样,首发症状各异。
①除少数病例呈急性起病外,早期表现多无特征性表现,如发热、全身不适、乏力、体重减轻、关节酸痛等。
②可以某一系统或某一器官的征象为早期表现,如皮疹、口腔溃疡、脱发、淋巴结肿大、贫血、紫癜、意识障碍、定向力障碍、智力倒退、抽搐、间质或实质性肺炎、心包炎等;
③可能以某一项或几项实验室指标异常为早期表现,如蛋白尿或血尿、血常规异常、不明原因红细胞沉降率增快、肝功能异常、心电图异常等。
典型病例临床诊断较容易,不典型病例需要排除感染性疾病、血液系统疾病、恶性病、其他自身免疫性疾病、皮肤病、过敏性疾病等方能诊断。多数患者血清自身抗体阳性,且滴度较高有助于诊断,但仍需要综合分析诊断。