本方在后世温病学说中辨证使用：如“上焦太阴温病，脉浮洪，舌黄，渴甚，大汗，面赤，恶热者，辛凉重剂，白虎汤主之 (《温病条辨卷一》)”，“上焦暑温，形似伤寒，但有脉洪大而数，左脉反小于有，口渴甚，面赤，汗大出者，名曰暑温，在手太阴，白虎汤主之”(《温病条辨卷一》)。中焦阳明病“下后无汗，脉浮洪者，白虎汤主之”(《温病条辨卷二》)。温病学使用白虎汤证的病机，仍渊源于《伤寒论》，不外是阳明气分热盛，表里蒸灼津伤。用本方一以清阳明内盛邪热，一以滋润内耗阴津。
总之，本方证邪既离表入里，故不可发汗；虽里热炽盛但尚未至腑实便秘，故不宜攻下。根据《素问至真要大论》“热者寒之”的治疗原则，当选用大清里热之品。然因热盛伤津，若用苦寒直折，则恐伤津化燥，愈伤其阴。正如柯琴所说：“土燥火炎，非苦寒所能治矣。经曰：甘先入脾。又曰：以甘泻之，……以是知甘寒之品，乃泻胃火、生津液之上剂也”（《伤寒来苏集》）。因此，针对无形邪热弥漫，热盛津伤，当以甘寒滋润、清热生津而立法治之。
方中石膏为君，取其辛甘大寒，辛能透热，寒能胜热，故能外解肌肤之热，内能清肺胃之火，甘寒相合，又能除烦生津以止渴，可谓一举三得。如张锡纯认为石膏：“寒凉之力远逊于、龙胆草、知母、黄柏等药，而其退热之功效则远过于诸药……诸葛亮药之退热，以寒胜热也，而石膏之退热，逐热外出也。是以将石膏煎服之后，能使内蕴之热息息自毛孔透出”（《医学衷中参西录》）。配知母苦寒以清热泻火，质润以滋阴为臣；用甘草、粳米护胃和中为佐，庶乎大寒之品，无伤脾胃之虞；甘草调和诸药，兼作使药。诸药配伍，共成清热生津，止渴除烦之剂，使其热清烦除，津生渴止，由邪热内盛所致之主证自解。
