小方治疗新生儿腹泻临证举隅

新生儿腹泻临证颇为常见，由于脾胃功能较婴幼儿更为稚弱，治疗新生儿腹泻也较为困难些。如何选用小方，用最少的药量予以治疗，笔者作了些探讨，现介绍如下，供同道参考，并祈指正。

1伤食型

多由于乳母恣意饮食膏脂厚味之品所致。如徐春圃所说：“乳母饮食，乳汁便通，儿食其乳，所感立应”。说明乳母饮食直接影响乳儿，乳食不化，损伤脾胃而致腹泻。此型症见：大便稀溏或夹乳块，气味酸臭如败卵，腹胀嗳气或时有哭闹，治以运脾和中消导。处方：山楂、神曲、炒鸡内金各10g，茯苓20g，藿香、苍术、陈皮、木香各5g。上药洗净晒干碾碎，过100目筛，细末贮瓶密封备用。用法：每次服0.2～0.3g，每日3次。

例：李某，男，12天，1997年10月15日初诊。其母诉因产后乳汁稀少，前晚多食面条，又食猪蹄煲花生汤，昨日乳汁增多，今见患儿大便稀溏，约每1小时1次，夹有奶瓣，味酸臭如败卵，伴嗳气。证属伤食腹泻。给予上药，每次0.3g，每日3次，连服2天泻止。

2湿热型

多由乳母过食辛辣厚味炙?之品所致，或夏秋季节，气候炎热，湿热相合，影响患儿脾胃运化功能。症见稀水便，色黄味臭，次数多，小便短少而黄，唇干或身有微热。治宜清热利湿。处方：茯苓、儿茶，碾碎过100目筛，分瓶密封备用。每次茯苓500mg，儿茶50mg，每日3次，茯苓不易溶于水，最好以米汤调成糊状喂服。

例：陈某，男，16天，1996年12月13日初诊。其母诉由于产后汗出较多，用酒炒母鸡，连服2日，第3日患儿腹泻，便黄稀，甚臭，日10余次，量多，身微热，烦躁，不肯吮奶，小便短黄，曾服过羟氨苄青霉素、黄连素、维生素b6等，泻反更甚。证为湿热犯及脾胃，以茯苓粉每次500mg，儿茶粉50mg，均每日3次，连服3天。身热退，腹泻基本停止，再给茯苓粉2天（量同前），以巩固疗效。