吃药管用，没必要打针
病例4：陈先生，47岁，诊断2型糖尿病5年，口服降糖药，血糖一直较平稳，糖化血红蛋白6.5%。他听说打胰岛素好，强烈要求医生也给他开胰岛素。医生认为，他口服降糖药效果较好，没有必要使用胰岛素。
点评：胰岛素是控制血糖的拳头产品。近年来，人们对胰岛素的好感不断增加，但胰岛素毕竟是药，有低血糖、体重增加和过敏等潜在副作用，应用不当可能适得其反。该患者口服降糖药血糖控制平稳，没有必要使用胰岛素治疗。在临床工作中，是否需要用胰岛素，须结合患者的年龄、血糖水平、并发症情况、基础合并疾病、患者认识水平和自我血糖监测能力等，具体分析。
怀孕了，短期戴泵
病例5：杨女士，2型糖尿病3年，一直吃口服降糖药。怀孕后，医生让她停口服药，戴胰岛素泵，分娩后摘泵，继续吃药。
点评：妊娠期母体内分泌激素、代谢等一系列改变，使得孕妇血糖波动大、低血糖发生率增加，易出现流产、羊水过多、妊高症、酮症酸中毒等情况，不仅威胁孕产妇健康，对胎儿也有较大危害。由于口服降糖药对胎儿不好，怀孕期只能使用胰岛素治疗，而胰岛素泵能模拟生理胰岛素分泌模式，达到血糖的优化控制。使用胰岛素泵的患者，分娩后血糖下降且较易控制，可根据情况选择下一步治疗。
工作较忙戴个泵
病例6：梁先生，46岁，2型糖尿病7年，口服药治疗血糖时有波动。他是商务人士，常出差，有时候要加班，医生让他戴胰岛素泵治疗。
点评：糖尿病起病10年内的血糖控制非常重要，是预防并发症的关键阶段。此患者病程不短，若不进行良好的血糖控制，罹患各种并发症的风险很大。患者生活不规律，口服药和皮下胰岛素治疗血糖难以控制，且易出现低血糖。胰岛素泵给药能模拟自然的胰岛素分泌模式，包括持续24小时输入微量胰岛素和餐前负荷胰岛素输注。前者可设定不同的时段，餐前输注可根据就餐时间和方式灵活掌握，最终达到血糖的优化控制。
