胰岛素泵疗法的相关介绍
胰岛素泵疗法的优点
1、低血糖发生率较低,
2、精确度更是能达到0.05单位,尤其适用于对小剂量胰岛素敏感的儿童及瘦型成年糖尿病患者。
3、操作简便,任何场合只需按几下按钮即可使胰岛寨输注到体内。
4、生活自由度大。
5、输注管路只需4～7天更换一次,对皮肤损伤小,(6)、尤为适合生活不规律的患者。
胰岛素泵治疗的缺点
1、胰岛素泵价格昂贵,必须使用且不断更换一次性耗材,使治疗费用增加。
2、胰岛素泵必须24小时佩戴,有时感到不便。
3、在个人卫生条件较差,皮肤清洁不良的部位,针头埋置时间过长、导管使用超过所推荐使用的时间,该部位皮肤可能瘙痒、红肿、过敏、感染或导管阻塞。
4、有可能发生机械故障、导管阻塞等停止向体内输入胰岛素的情况,如使用泵治疗患者不监测血糖,将不能及时发现高血糖并及时纠正,有的患者可能导致酮症酸中毒。
5、对使用者要求较高,在没有经过良好的培训与教育,不能坚持自己监测血糖的糖尿病患者将不会获得胰岛素泵治疗的优良效果。
胰岛素泵不可能治愈糖尿病
胰岛素泵是一种人工智能控制的胰岛素输入装置,其针头埋置在患者皮下,可以持续输注胰岛素。说到底,它只是一种优化的胰岛素给药途径,能帮助糖尿病患者更为有效地管理血糖,但并没有“治愈糖尿病”的可能。
在胰岛素泵尚不能实现医保覆盖的现阶段,能不能退而求其次,将胰岛素注射针头纳入医保、切实减轻患者负担?这不仅是糖尿病医患双方多年来的呼吁,也符合我国医保“低水平、广覆盖”的政策宗旨。
短期胰岛素泵治疗的适应症
作为一种持续皮下输注胰岛素的装置,胰岛素泵原则上适用于所有需要应用胰岛素治疗的糖尿病患者。以下情况,即使是短期使用胰岛素泵治疗,也可以有更多获益。
T1DM患者和需要长期胰岛素强化治疗的T2DM患者,在住院期间治疗期间可通过胰岛素泵治疗稳定控制血糖、缩短住院天数,并为优化多次胰岛素注射的方案提供参考数据。
短期胰岛素泵治疗的不适宜人群
酮症酸中毒是糖尿病的急性严重并发症,以高血糖、酮症和代谢性酸中毒为主要特征。亦伴有循环障碍,发生时建议暂停用泵,使用其他胰岛素疗法治疗。一些文献曾经报道在酮症酸中毒的患者中使用胰岛素泵,由于没有大量循证医学的支持,目前暂时不推荐使用。
非酮高血糖高渗性昏迷(NKHHC)病人对胰岛素十分敏感,大剂量可使血糖明显降低,血浆渗透压急剧下降可导致脑水肿。但是许多伴非酮高血糖高渗性昏迷(NKHHC)的肥胖2型糖尿病病人需要较大剂量的胰岛素治疗,以降低其明显升高的高血糖,因此需要酌情处理。
伴有严重循环障碍的高血糖者则不必说了,因为胰岛素是皮下泵入的,既然有循环障碍,胰岛素也很难起到效果并加重循环障碍。
