香苏散有宣上导下、开启结滞之功,进而调节全身气机。故凡辨证是以气机壅滞病机为主的疾病(如心理和或社会因素引起的躯体疾病)均可通过用香苏散化裁治疗,对于有抑郁倾向的腹泻型肠易激综合征、抑郁、焦虑等患者,同时配伍抗抑郁药,可收到较好疗效。
消化系统疾病
脾胃为气机升降之枢纽,脾主升,胃主降,脾胃纳运升降运动一旦遭到破坏,便可导致消化系统功能紊乱。肝气郁滞,乘脾犯胃,使胃肠功能通降失司,气不能上下,而引起脘腹胀满疼痛、肠鸣腹胀、呕逆嗳气、大便失调等病证。不管何种病因,气滞郁结、气机不畅是其共同特点。在临床治疗过程中抓住主要病机,以“通”为用。
香苏散中,香附入肝经,疏肝理气止痛,可上行胸膈,外达肌肤,从而通调三焦气机;苏梗(在治疗消化系统疾病时,可用苏梗代替苏叶)疏理气机、和胃;陈皮为脾胃宣通疏利要药,具有能散、能燥、能泻、能补、能和之功,与香附、苏梗为伍,既能理气和胃,又能疏肝解郁止痛。可见本方具有理气解郁、和胃畅中、恢复脾胃正常机能的作用。故可治西医诊断的胆汁反流性胃炎、急慢性胃炎、慢性结肠炎、功能性消化不良、胃瘫等疾病。
据报道,以本方治疗胆汁反流性胃炎疗效颇佳,如偏肝气不舒者可加柴胡、郁金、佛手等;偏火热者加黄连、栀子;伤食者加建曲、麦芽、莱服子等;呕吐者加半夏、降香等;偏寒者加吴茱萸、附子;阴虚者加石斛、玉竹、麦冬等;偏血瘀者加元胡、乌贼骨、三七等。