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夏热主浮 摄生用药有法度

2017-05-24 责任编辑:未填 浏览数:12 得宝网

蒲辅周认为:暑温,湿温都是季节流行病。暑和温各居六气之一,在每年六气用事各主60日。但春分以后至秋分以前180日是君火、相火、湿土三气错综相为用,所谓热、湿、火混合为一,故夏秋之间发病急,而见症不一。在夏至后至立秋前,多热盛湿轻,宜暑湿法治之;若夏至后三伏中多雨,则见热湿并重;立秋后多阴雨,湿重热轻,湿胜必以湿温法治之。但秋季往往少雨、秋阳亢盛,而又多见燥证,须从燥治。在临床必先岁气,重视天候地气。

暑湿致病,风、暑、湿三气夹杂,发病最骤,变化亦速,其症状不一,或高热、面赤、心烦、口渴,甚则昏厥、抽搐;或上吐下泻,四肢厥冷。脉象或洪或芤,或细数,或濡缓,或隐而不显。舌色多赤,或绛或紫,苔或白或黄,或无苔。治法可根据张凤逵先生所主张的先用辛凉,次用甘寒,终用甘酸。初起头痛身热,微渴,心烦有汗,脉右大于左,可用六一散。热重者,脉洪大,身大热,大烦渴,大汗出,宜以辛凉重剂白虎汤主之。脉芤者加人参(以沙参代之,玉竹亦可用),此乃纯热不兼湿之证,名为中暍。若夹湿身重者,宜白虎加苍术。若兼暑湿闭滞,表实无汗,舌苔白秽,可用新加香薷饮。有呕吐加鲜藿香;若心烦、舌赤,苔黄加黄连;小便短涩加六一散。若汗多,脉散大,喘渴,欲脱者,急用生脉散;若暑邪人营,神昏谵语,可用清营、清宫加减酌用;至宝丹、牛黄丸、紫雪丹亦可随症选用。

总之夏暑如朱丹溪所言:“暑属盛热之气,火也。”其致病先入阳明气分,易损伤津气,易于兼夹湿邪。其摄生用药必观天时、察地利、辨体质方合中医之理。

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