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夏热主浮 摄生用药有法度

2017-05-24 责任编辑:未填 浏览数:12 得宝网

1.先夏至日为病温 《素问·热论》:“先夏至日为病温,后夏至日为病暑。”《王冰注》:“阳热大盛,寒不能制,故为病曰暑。”病温亦称温热。发病快,历代医家治此病以存津液为主,因热甚伤津。其状初起即高热炊渴,口渴舌干,头痛微恶风,面赤目红,或有汗或无汗,小便短赤,脉浮数或洪,初起有表证者,可用凉膈散解之;若表解里热盛,大烦渴,汗大出,脉洪大有力者,可用白虎汤清解之。脉大而芤,热甚津伤,可加沙参、玉竹益气生津。

另有温疫毒,为秽浊之气所致之病,四时皆有,春夏较多。其症微恶风寒,咽痛或不痛,耳前后肿,颊肿面赤,甚则头面全肿,耳聋,眼不能开,俗称大头瘟;其尤重者,喉中结塞,咳痰不出,声如曳锯,汤水难入,语言困难,亦名捏颈瘟;脉象多见浮沉俱盛,若多秽腻,舌苔或白或黄,舌质赤黯。治法总以清热逐秽解毒为主,一般以普济消毒饮治之,而杨栗山增损普济消毒饮有所发展。若舌苔白腻乃湿盛,宜酌加燥湿解秽之药,如佩兰、藿香、薏仁、豆蔻;苔黄腻乃湿热并盛,宜本方加栀子宣发郁热;便秘腹胀满,酌加酒炒大黄,服法频频含咽。并常用热毛巾热敷头面等处,引热外达,或用赤小豆细末醋汤调,厚敷肿处,以拔其毒,稍凉即换。

2.后夏至日为病暑 夏至后热盛于上而下迫,湿蒸于下而上腾,湿热交蒸,风行其中,人在气交之中感之而病者即为暑病。雷丰在《时病论》中指出:“夫暑邪袭人,有伤暑、冒暑、中暑之分,且有暑风、暑温、暑咳、暑瘵之异。”静而得之为中暑,即所谓“阴暑”;动而得之为中暍,即所谓“阳暑”。暑本热也,阴暑乃暑天贪凉受寒,非暑有阴也。“冒暑者,较伤暑为轻,不过邪冒肌表而已。中暑者,即中也,忽然卒倒,如中风状。暑风者,须臾昏倒,手足遂抽。暑温者,较阳暑略为轻可。暑咳者,暑热袭肺而咳逆。暑瘵者,暑热劫络而吐血。又有霍乱之证,因暑气夹风、寒、湿、食扰乱于中。痧气之证,因南人体弱,偶犯痧秽之气。秽浊之证,因暑气夹秽而袭人,即俗称为龌龊也。此皆季夏由暑气所伤之证也。更有春末夏初之疰夏,孟夏之热病,仲夏之霉湿,亦当论治。盖疰夏者,因时令之火为病。热病者,因冬时之伏气为病。霉湿者,入霉之后,梅雨淫淋,感其雨湿之气为病。斯三者,附论于兹,则夏令之病,皆全备矣。”

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