清朝中期有个医药名家叫陆丸芝,在他的著作《世补斋医书》里面谈到了大司天的问题。司天是运气里的一个特有的概念,司天、在泉,也就是《内经》里面谈到的“年之所加,气之盛衰”。一个司天、一个在泉,还有主气、客气等等,这些概念基本上是指一年的干支里面的气运变化。除了这个普通的司天之外,还有一个大司天,它掌管整个六十甲子里面的气运变化。前三十年司天管,后三十年在泉管。
按照大司天来推算,刚好张仲景所讲的建安纪年以来的这十年,是太阳寒水当令,也就是说正好是寒气用事的时空区域。为什么张仲景要以寒来立论?就是因为考虑到了生命的根本是阳。所以不但是建安纪年以来的十年是伤寒十居其七,乃至于今天、将来,依然是伤寒十居其七。强调伤寒实际上是强调阳气,阳损了,人就亡。
当然这个寒还应分外寒和内寒。寒伤于外,阳用就会受损,因为寒在外,人体的升发生长之机就受到压抑;如果寒在内,那阳的根本就会受到损害,为什么呢?因为阴寒在内,阳就无法安身,就要“逃亡”,就要往外跑,这就会导致“失其所”,“失其所则折寿而不彰”。三阴病实际上就是讲这个问题,这就是造成阳损的共因。那么它的个因呢?也就是导致阳损的具体的原素有哪些呢?这里可以举几个方面:
一 先天不足
就是当我们在母胎的时侯,母亲的状态直接决定胎儿的素质,因为那个时候胎儿完全依附于母亲,所以母亲的方方面面,一举一动都决定了胎儿的素质。像是妊娠恶阻不能吃东西,还有孕妇不良的心理因素,都很容易造成阳气的先天不足。
