2、正虚生邪而发病。正气不足产生内邪发病,其病机上也有两个特点,其一是正气不足,体内的气血津液生成、运行、输布障碍,产生气滞、血瘀、痰饮、水温等继而发生疾病;其二是正气不足,脏腑功能失调,可形成内火、内寒、内风、内湿、内燥等而发病。
总之,人体是否受邪,受邪后是否发房,以及发病的轻浅深重,发病的病变反应,在一定程度上系由正气的盛衰所决定。《灵枢•百病始生》曰:“风雨寒热,不得虚,邪不能独伤人。卒然逢疾风暴雨而不病者,盖无虚,故邪不能独伤人。此必困虚邪之风,与其身形,两虚相得,乃客其形。”足见正气不足是疾病发生的内部因素。

中医学既重视正气,强调正气在发病中的重要作用,又不排除邪气在发病中的重要作用。尤其是在某些特殊情况下,邪气对疾病的发生,常常起着决定性作用,如人受到高温、高压、电流、化学毒剂、枪弹、冻伤、虫兽或疫疠之邪等的侵害,即使正气强盛,也难免被损伤而发病。
综上所述,正气不足是疾病发生的内在根据,邪气是疾病发生的重要条件。