当老年糖尿病患者合并高血压和高血脂时,必须积极采取措施降低血压,把血压控制在135/85毫米汞柱或以下。同时,给予他汀类或血脂康药物进行调脂治疗。此外,这类患者还要注意长期抗栓治疗,于每日清晨,1次口服阿司匹林75~100毫克,以防范血栓形成。
4、养成良好生活习惯
生活中,有许多不良因素可成为老年糖尿病并发脑梗塞的诱因,如大量吸烟、酗酒、情绪激动、过度劳累、用力过猛和便秘等。研究表明,吸烟可引起小动脉痉挛,减少脑血液流量;酗酒可使血压上升,心肌收缩力减弱,导致心脑血管受损;情绪激动、用力过猛和便秘等可使血压波动。

老年糖尿病患者要养成良好的生活习惯,即生活作息规律,避免过度劳累;不饮酒或少量饮用红葡萄酒;保持精神愉快,做到情绪稳定;注意饮食调理,多吃蔬菜、水果、富含纤维素的食物;避免高脂肪、高胆固醇、高糖、高钠食物的摄入,以改善血压、降低血脂,并保持大便通畅;每日适量运动,如散步、慢跑、打太极拳、做体操等,以增强心血管功能。
5、加强自我保健
研究表明,低血压、寒冷以及上呼吸道感染也可增加老年糖尿病并发脑梗塞的危险。
首先,老年糖尿病患者在晨间不要急于起床,最好静卧5~10分钟后再缓缓起床;其次,注意保暖,特别是在寒冷的冬季要注意加强御寒锻炼。天气变化时要注意调节室内温度,以20℃~22℃左右为宜。注意开窗通风,以减少感冒机会。此外,老年糖尿病患者在外出时要多加小心,以防跌倒;在低头系鞋带等日常生活动作中要缓慢,防止动作过猛;洗澡时间不宜过长,水温不宜过高,以防低血压的发生。
6、重视发病先兆
有一部分老年糖尿病患者在脑梗塞发作前可出现一些先兆表现,如血压升高、波动,头痛、头晕,手脚麻木、无力等。老年糖尿病患者要有所警觉,特别是在突然感到一侧肢体运动障碍或感觉异常时,应考虑脑缺血的可能,及时去医院就诊,以便早诊断、早治疗。
以上这些就是针对老年人预防糖尿病脑梗塞的措施,老年糖尿病患者要认真落实好。