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如何科学地延缓糖尿病并发症

2017-05-22 责任编辑:未填 浏览数:17 得宝网

英国前瞻性糖尿病研究(UKPDS)研究已证实,控制血压可使中风和心衰的发生率下降44%和56%,视网膜血管病变发生率下降34%。可见严格控制血压的好处及重要性。《2004年中国糖尿病防治指南》已明确指出:糖尿病患者的血压必须控制在130/80毫米汞柱以下,老年人血压最多不能超过140/90毫米汞柱;糖尿病合并肾病者,若24小时尿蛋白>1克,血压应控制在125/75毫米汞柱以下。并特别强调指出,糖尿病人应当从血压>130/80毫米汞柱开始干预治疗。

如何科学地延缓糖尿病并发症

5、降低血黏度

高血黏可引起血液瘀滞、供血不足、血管损伤、局部缺氧、缺糖和酸中毒,最终加速糖尿病大血管、微血管及神经并发症的发生与发展,,促使糖尿病进一步加重和恶化。因此,对于初诊的糖尿病患者,我们要求常规做血粘度的化验检查。若血粘度增高,在降糖的同时,应配合积极的抗粘、抗凝治疗。高血黏的防治包括清淡、低脂、低糖饮食,多吃鱼、肉、瓜菜、黑木耳、大蒜,饮茶,戒烟及适当运动等。

6、加强病情监测

定期检测导致糖尿病并发症的危险因素和并发症预警指标,以便及时祛除这些致病因子,早期发现并力争逆转并发症。其中包括:(1)血压、体重、腰围,足背动脉搏动和踝动脉/肱动脉收缩压比值,肢体末端痛、温、触觉,眼底检查,心电图和大血管超声,肌电图等; (2)血糖、糖化血红蛋白、血脂、尿酸、半胱氨酸、C反应蛋白、凝血酶原时间及活动度、纤维蛋白原、血小板聚集功能等; (3)尿微量白蛋白或微量转铁蛋白排泄率。

7、纠正不良生活方式

避免过度精神紧张、控制体重、锻炼、低盐和低脂肪饮食、戒烟、限量饮酒可以预防高血压和减少心、脑血管疾病。研究证实,低热量、低脂肪、较高纤维的饮食可延缓血糖的吸收,减轻对胰岛素分泌的刺激。定期和有规律的活动有助于控制体重,提高胰岛素敏感性,减轻2型糖尿病患者的高胰岛素血症。

8、主动了解糖尿病知识

积极发挥主观因素,要“多学点”,多看看有关糖尿病的书籍、报刊、电视,多听听有关糖尿病的讲座和广播,增加自己对糖尿病基本知识和糖尿病防治方法的了解。要“放松点”,俗语说“知足常乐,知乐长寿”,要做到开朗、豁达。要劳逸结合,避免过度紧张和劳累。

9、消除胰岛素抵抗作用

胰岛素抵抗也就是周围组织如肌肉、肝脏和脂肪等对胰岛素作用不敏感,被认为是2型糖尿病、高血压、血脂紊乱、肥胖以及动脉粥样硬化发生和发展的共同“土壤”。胰岛素抵抗造成血糖和脂质代谢紊乱,使血浆胰岛素水平代偿性升高,从而可促使血栓形成,促使动脉壁脂质沉积和动脉平滑肌增殖,促使水钠潴留和血压升高,加速动脉硬化的进程。因此消除胰岛素抵抗,使血浆胰岛素水平恢复正常,有助于防止糖尿病大血管病变。

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