养生导读：糖尿病心血管并发症有哪些？根据对糖尿病的多年临床上的观察发现，血糖控制得不好会引发多种疾病，这些疾病可发生在身体多个部位。发生在心血管的我们称为糖尿病心血管病变，其中又包含5个并发症。那么， 糖尿病心血管并发症有哪些呢？下面一起来看看。
一、糖尿病引发心血管病变的原因总述：
1、高血糖的不利影响：不管是1型糖尿病还是2型糖尿病，患者血糖（尤其是餐后血糖）若长期处于高水平，会对组织产生毒害作用，从而促进心血管病的发生发展。胰岛素分泌异常，2型糖尿病患者，特别是肥胖者，常存在胰岛素抵抗，即机体组织对胰岛素的敏感性降低。这些患者体内胰岛素并不缺乏，相反，常处于高胰岛素血症状态，这种状况可直接或间接促进动脉粥样硬化形成，诱发并加重心血管病。
2、脂代谢紊乱：糖尿病患者由于体内糖代谢紊乱，可导致脂代谢紊乱，表现为血脂异常。甘油三酯明显升高，胆固醇、β-脂蛋白也增高，易发生动脉粥样硬化，进一步引起血管管腔变小，管壁弹性减退，供血能力下降，从而发生冠心病、心肌病、自主神经病变及高血压等。
3、血小板功能异常：糖尿病患者常存在血小板功能亢进和凝血异常的情况，从而促进血小板聚集和血栓形成。这在动脉粥样硬化中发挥主要作用。此外，糖尿病患者超氧化物歧化酶（SOD）活性下降，不能有效清除体内的活性氧自由基，引起体内自由基蓄积，从而引起心肌、血管等组织损伤，促进心血管疾病的发生或加重。
二、糖尿病心肌病变：
1、病因：糖尿病患者的收缩蛋白或钙调节蛋白经蛋白激酶c（pk-c）和一氧化氮（no）等第二信使介导发生糖基化，导致其功能异常。糖尿病患者心肌存在弥漫性心肌壁内小血管病变。心肌细胞外葡萄糖水平的升高直接引起细胞内钙离子浓度的改变。现发现2型糖尿病的心肌细胞钠钙交换受抑制，而肌浆网Ca泵正常，逐渐使Ca浓聚于肌浆网。Ca超负荷的心肌肌浆网可增加自发性Ca的释放，心肌舒张时张力增高，心脏的顺应性下降。
2、症状：糖尿病心肌病是糖尿病患者所特有的心脏病，可表现为心绞痛、进行性心功能不全，常有房性奔马率和室性奔马率出现，极易发生心力衰竭，检查可发现心脏增大，超声心动图检查可见左心室搏出量显着减少，而冠脉造影检查或病理解剖无冠状动脉病变的证据。
3、病理特点：心肌细胞肥大、心肌纤维化和心肌微小血管广泛内膜病变。糖尿病性心肌病发生心力衰竭后，可抑制胰岛素的分泌，长期胰岛素分泌不足，能量供应减少又影响心肌的收缩能力，加速病情的发展，容易造成心脏性猝死。
三、心血管自主神经病变
1、病因：高血糖通过影响神经微血管舒张而导致神经血流减少与血液粘滞度增加。微血管的收缩紧张性增加，舒张性减弱。加上微血管血流减少，可增强粘连分子的表达，损害血液-神经屏障，生成过氧化物根，并且激活PKC和NF-KB。接踵而来的是神经内膜缺血和缺氧。结果导致脂解作用增加，高血糖诱导的r-亚麻酸缺乏，AGE生成（AGE-RAGE-NF-KB），多元醇途径代谢过度活跃，PKC与自动氧化作用以及生长因子缺乏导致了脂质过氧化作用。糖尿病状态加重了对缺血的炎症反应。
