【导读】如老年高血压患者肾功低下，则利尿剂及钙桔抗剂有较好的效果；肾功能正常者，宜选用噻嗪类利尿剂，避免用作用强的袢利尿剂（速尿等），但要注意低血钾及对糖、脂肪代谢的不良影响。
不少老年人会出现抑郁，因此，对作用于中枢神经系统的降压药物，如利血平、甲基多巴、胍乙啶、可乐宁等应尽量避免使用，以免出现大脑抑制，诱发或加重情绪抑郁。常用的复方降压制剂，如复方降压片、珍菊降压片中都含有不同剂量的利血平或可乐宁，经济条件许可者应尽量少用或不用这些药物。
老年人降压慎用利血平
那么，老年人应该如何选用降压药呢？
如老年高血压患者肾功低下，则利尿剂及钙桔抗剂有较好的效果；肾功能正常者，宜选用噻嗪类利尿剂，避免用作用强的袢利尿剂（速尿等），但要注意低血钾及对糖、脂肪代谢的不良影响。
若老年患者肾素活性偏低，可选用转换酶抑制剂，不但能有效地降低血压，而且对胰岛素抵抗及糖、脂肪代谢有益；对于合并心绞痛及快速心律失常的高血压病人，可应用β受体阻滞剂，但因其可引起心率减慢、传导阻滞、加重心功能不全，不宜作为首选药物。另外，老年人应慎用可能引起直立性低血压的药物如胍乙啶和α受体阻滞剂。
