【导读】海洛因吸食者普遍存在不同程度心理卫生健康问题，对福州300例抽样调查中，有问题的占调查共人数的海洛因吸食者与正常人心身症状因子对比95.67%。其中，人际敏感、抑郁、焦虑、强迫症状、偏执均高于正常人群，而年龄、性别中也无明显差异。这种情绪不稳定、人格不成熟，对自己、家庭、社会不负责任以及长期吸毒导致的家庭关系紧张，和人际交往不良的结果等，使海洛因吸食者不能很好地利用社会支持，脱离正常的社会，最终回到吸食者的圈子中。
急性戒断期间原有并发症加重或诱发新的合并症。如：脑血管破裂，肺结核扩散，肺功能衰竭，诱发癫痫持续状态等致猝死。吸毒合并外科性疾病如：胃肠溃疡穿孔或出血、肠梗阻，胆、肾绞痛等引起水和电解质严重紊乱或严重的创伤性休克等导致猝死。长期吸毒导致多器官、多系统衰竭发生心源性休克导致猝死等。
抢救原则为，在尽早诊断的前提下，首先建立人工气道和人工通气，充分供氧，纠正低氧血症，使用特效拮抗剂和积极防治各种并发症。
具体步骤包括，立即吸氧，吸痰，保持呼吸道通畅，若口腔有异物(食物，假牙，痰液等)要清除干净，必要时气管插管，机械通气辅助呼吸。迅速建立静脉通道，立即予以纳洛酮0.8-1.2mg，以生理盐水20mL稀释后静脉推注，再予以纳洛酮2-4mg加人500mL溶液中(葡萄糖或生理盐水)静滴，直至病人呼吸改善，意识恢复。若呼吸不改善，可再次静推纳洛酮或予以呼吸兴奋剂处理。若经上述抢救仍不能恢复呼吸，甚至心跳停止，要立即进行心肺复苏术，必要时电击处理。
另外，海洛因吸食者的心理障碍明显高于正常人群，他们在戒毒过程中大都存在紧张、侥幸、忧虑心理。这种过分紧张、焦虑的情绪，也会影响戒毒者心理健康，形成恶性循环。研究显示如果缺乏社会支持和良好应对方式，则心理损害的危险度可达43.3%，为普通人群危险度的两倍，所以海洛因吸食者戒毒的成败与家庭的帮助和社会的支持是密不可分的，毒瘾明显降低者得到的社区帮助远高于复吸者。
海洛因成瘾及复吸是人格障碍、吸毒时间较长、神经内分泌功能紊乱、心理缺陷、社会支持较少、心理防御机制缺陷、植物神经功能损害、稽延性戒断症状等因素共同作用的结果，因此在防复吸干预中，要采取生理、心理、家庭和社会综合干预措施，即药物治疗的基础上，配合一定的心理治疗和社会康复训练的综合干预模式。自然，在这个过程中，完全摒弃药物也不可能，2003年，卫生部、公安部、国家食品药品监局联合制订出《海洛因成瘾者社区药物维持治疗试点工作暂行方案》。
将美沙酮口服液作为治疗药物，对海洛因成瘾者进行长期维持治疗，目的是减轻其对海洛因的依赖，减少因静脉注射引起疾病、因吸毒引发的违法犯罪，恢复海洛因成瘾者的家庭、社会功能。美沙酮作为人工合成的麻醉性镇痛药物，具有与吗啡相似的药理作用，能在一定程度上控制阿片类的戒断症状。
中医认为，戒断后一系列症状的产生机理主要是，久嗜阿片烟毒，人体机能受损。具体病机有余毒未去、心脾两虚、肺脾气虚、脾肾阳虚、肝肾阴虚、气滞血瘀、痰湿内阻等。因此，吸食阿片导致戒断症状的主要病机是余毒未清，正气已虚，因而病证表现为正邪交错，虚实并存。另外，正气虚则脉气不利，多出现虚脉、细脉、代脉等，由于阿片辛香走窜，归十二经，故吸食阿片后，会出现多组身体机能的气血逆乱，表现出复杂的临床症状，因此由征候表现出来的脉象很难找出确定的规律。阿片久服耗气伤津，消耗正气，是阿片最核心的病机，所以海洛因依赖患者的脉象应该以虚象为主。不过这只是理论，实际统计中大部分脉名及状态并不统一，反映出阿片类物质依赖患者脉象的复杂性。
