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学龄前儿童步态异常应引起重视

2009-10-14 责任编辑:未填 浏览数:127 得宝网

核心提示:随着宝宝年龄的长大,动作平衡协调,八字开的步态逐渐改变,走路的样子好得多了.但如果出现以下步态时应引起重视.

刚开始学步的宝宝,总是两脚八字开,虽然走路摇摇晃晃,但跌跤的机会不多,因为两脚八字开以后会使身体的重心下移。随着宝宝年龄的长大,动作平衡协调,八字开的步态逐渐改变,走路的样子好得多了。但如果出现以下步态时应引起重视。

(1)鸭步一般来说3岁以后宝宝走路的姿势与****无多大差别。如果宝宝出现鸭子走路的步态,即两足间距离宽,上身左右摇晃,腹部前凸,应检查一下宝宝两小腿的腓肠肌(俗称黄鱼肚皮)。如果两小腿的腓肠肌粗而坚硬(好比三轮车工人两只小腿部后的肌肉非常发达),可能患了进行性肌营养不良。此病是一种与性别有关的遗传性疾病,男性患病,女性携带致病基因。患有此病的宝宝2~3岁之前通常未发现步态异常,以后逐渐出现鸭步,走路稍不注意容易跌跤;上楼梯要一步一脚上,手扶楼梯;如果从卧位到立位,一定先要翻身到俯卧位,然后双手支撑于床上呈跪的姿势,两手慢慢扶住膝盖伸腰而起立。随着病情的进展患儿将来不能行走,卧床不起,两上肢也有肌肉无力的改变。

(2)足尖步、剪刀步 病情较轻的脑瘫病儿或者仅影响两下肢的脑瘫病儿站立或走路时足尖着地;如果足底放平必然呈弯腰的姿势。如果两侧大腿内收肌挛缩,则走路时两下肢呈剪刀样交叉。除了步态异常外,这类患儿在智能方面受到不同程度的影响。

(3)跛行步态先天性髋脱位是一种先天性疾病,早期症状不明显,到一般会行走的年龄,这类患儿还不会走路或者走路时步态跛行或如鸭步左右摇摆。对这类患儿进行检查可发现两侧臂纹不对称,脱位一侧皱褶增多并且上移。另外,将宝宝平卧于桌上,两下肢膝关节屈曲90度,然后屈髋90度,再将两大腿外展,正常宝宝可外展70。90度,膝部外侧可与桌面相贴;如果外展角度小于70度,提示有髋关节脱位可能,应及时去医院诊治。此类疾病最后得通过骨盆x光平片摄片来确诊。

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