【导读】红霉素属大环内酯类抗生素，它呈微弱的碱性，难溶于水，由于口服时这种碱基可被胃酸灭活失去抗菌作用，所以，药厂会将红霉素包上保护性薄膜衣，或在化学上进行修饰，以改善红霉素的稳定性和吸收率。
红霉素是临床常用药，但在应用中常常出现这样那样的问题。如果将红霉素与乳糖醛酸呈盐后，它就可以溶于水了，这时就可以制备成注射剂供静脉滴注。
静脉滴注红霉素别用错溶媒
乳糖酸红霉素是弱酸弱碱盐，在氯化钠溶液(盐水)中，则被复分解，容易将红霉素析出，产生沉淀影响静脉注射。因此，注射用乳糖酸红霉素在使用时不能直接用0.9%氯化钠注射液、葡萄糖氯化钠注射液、林格液等做溶媒溶解，也不能直接用5%葡萄糖、10%葡萄糖注射液稀释，因这两种液体的酸性较大，pH值在3.2～5.5之间，容易使红霉素破坏、降效。而在弱碱性环境中，会使红霉素增效并稳定。
所以，乳糖酸红霉素使用时先要用注射用水10毫升注入外观类似青霉素样的玻璃瓶中充分振摇，使之全部溶解，然后再转移到5%葡萄糖注射液500～1000毫升，稀释的浓度为1克/1000毫升，此时在5%或10%葡萄糖注射液中可适当添加维生素C注射液1g，或5%碳酸氢钠注射液0.5毫升，使原来溶液的酸碱度升至pH6左右。静脉滴注乳糖酸红霉素有血管刺激作用，易引起静脉炎，滴注速度应缓慢并应在8小时内注完，滴注液中不宜加入氯化钾、氨茶碱、头孢菌素、四环素、青霉素G、氨苄西林、巴比妥类、肝素、间羟胺等。
红霉素不能与多种药物搭配
与红霉素同时或相继使用另一种药物时，要注意可能产生不良影响。红霉素可抑制卡马西平、丙戊酸钠等抗癫痫药物的代谢，使抗癫痫药浓度增高，而可能产生毒性作用。
红霉素可抑制阿司咪唑、特非那定等抗组胺药的代谢，使这些抗组胺药的心脏毒性增强。红霉素可置换华法林在血浆中结合，导致凝血酶原时间延长，增加出血的危险。红霉素可减少氨茶碱在肝中清除率，使血清中浓度升高，甚至出现氨茶碱的毒性反应，要注意适当减量。红霉素抑制洛伐他汀的代谢，增加洛伐他汀的血浓度，可引起横纹肌溶解的毒性及肝毒性。红霉素可损害双耳听力，尤其是对大剂量使用者、老年人、肝肾功能不良者。此药若再与有耳毒性药物合用如速尿、依他尼酸、庆大霉素、阿米卡星、妥布霉素、奈替米星、链霉素、万古霉素等，耳毒性更明显。
