【导读】冠心病是中老年人常见的疾病，但随着工作压力的增大，冠心病在年轻人之中也常见了起来。那么，冠心病的症状有哪些？冠心病如何诊断和自救？
一、冠心病不只累及心脏还伤及全身
广东省人民医院、广东省心血管病研究所心内科副主任、主任医师靳立军教授介绍，冠心病，又称冠状动脉粥样硬化性心脏病，是由于供应心脏血运及氧的冠血管发生了动脉粥样硬化病变从而引起血管腔狭窄或阻塞——造成心肌缺血、缺氧或坏死而导致的心脏病，常常被称为“冠心病”。心脏周边的血管，都可是冠心病的发病部位。冠心病的死亡率极高，全球死亡者中，每三个人中就有一个死于动脉粥样硬化血栓形成。
靳立军指出，冠心病不只累及心脏血供，还会伤及头、心、下肢等全身的血氧运行，最大危害是猝死。
从疾病机制看，动脉粥样硬化血栓形成，是血脂问题导致，人体血液中的胆固醇包括了总胆固醇、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白。低密度脂蛋白是“坏家伙”，初时只现黄点点，沉积侵犯血管壁，形成斑点，会吞噬壁细胞，破坏血管;斑块破裂冒血，形成出血和血栓。
冠心病的注意事项 专家盘点冠心病的防治方法
血栓形成后，心脏缺血、供氧不够，发生心绞痛、心肌梗塞;斑块不稳定，导致频发性早搏、部分房颤等心律失常、猝死;还会导致心脏肥大，心力衰竭。而对于脑部，会导致缺血性脑卒中、短暂性脑缺血发作。冠心病还会影响外周动脉疾病，比如间歇性跛行、静息痛、严重下肢缺血而导致下肢坏疽、坏死等。
二、症状
90%男患者有胸痛，女性不典型
靳立军指出，胸痛即心绞痛，是公认最典型的冠心病急性发病症状。因此，一旦心绞痛，要意识到心供血不足，应当马上从活动、工作状态里停息下来，以免增加耗氧。
怎么将心绞痛与神经痛、胁间痛等区分开?靳立军指出，心绞痛是典型的闷痛、压榨样痛，一般持续时间不长，5~15分钟，活动时如上楼、爬梯等痛，休息一下可缓解，典型的还伴左侧上肢内侧放射样痛。要注意的是，男性患者90%有心绞痛的典型症状，但女性却因为特殊的生理机制，内分泌激素作用下血管张力高，症状不典型。
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除了心绞痛，一些冠心病不典型症状也要警惕，比如牙痛、胃痛等，都可能其实是冠心病引起，在临床上，有三成的冠心病患者出现不典型痛。靳立军说，有的病人一直喊牙痛，去牙科就诊，一口牙全拔光了还在痛，最后一查才知道是冠心病的胸痛放射。不典型的症状还包括：心前区不适，心悸或乏力，或以胃肠道症状为主，牙痛，甚至某些患者可能连疼痛都没有，比如老年人和糖尿病患者，因为痛感迟钝了。
靳立军说，胸痛分四级：
I级，一般体力活动不引起心绞痛，快速或持续用力可诱发;
II级，日常体力活动稍受限，快步行走或爬坡等可诱发;
III级，日常体力活动明显受限，一般速度平行100米或上一层楼可诱发;
IV级，轻微活动或休息情况下都可出现心绞痛。
