蛔虫病的病理改变
蛔虫感染引起的病理变化主要由成虫引起。蛔虫成虫寄生在小肠内,以空肠与回肠上段为主。成虫的致病作用主要包括:
1、损伤肠粘膜 蛔虫唇齿的机械性作用和代谢 产物的化学刺激,能损伤肠粘膜井引起炎症性病变; 蛔虫在小肠内寄生可损伤肠粘膜,主要为空肠粘膜。
2、掠夺营养,引起营养不良蝈虫以人体肠腔内半消化物为食,加上肠粘膜损伤所致的 消化和吸收障碍,引起营养不良,尤其是影响儿童对蛋白质、脂肪、碳水化合物及维生素的吸收,出现营养不良表现。
3、蛔虫成虫的毒性作用 蛔虫可使机体出现变态反应,如荨麻疹、发热、哮喘、结膜炎、血管神经性水肿、皮肤瘙痒、腹痛、腹泻等,甚至内脏器官变性。
4、并发症蛔虫有钻孔习性,常引起异位性损害。
发肠穿孔肠坏死、肠套叠、肠扭转等。成虫 可钻人胆总管,引起胆道蛔虫症。
蛔虫病的临床表现
1、幼虫移行期少量幼虫在肺部移行时,可无任何临床表现。但短期内生吃了含大量感染期蛔虫卵的蔬菜和其他被污染食物的患者,常可引起蛔虫性肺炎、哮喘和嗜酸性粒细胞增多症。此症潜伏期一般为7～9d,临床上出现全身和肺部症状。
2、成虫引起的症状 大多数病例无任何症状。患者以腹痛最常 见,位于脐周,呈不定时反复发作,不伴有腹肌紧张 与压痛。常有食欲减退与恶心、消化不良,烦躁不 安、荨麻疹等,时而腹泻或便秘,常突然发生脐周阵发性疼痛,按之无压痛。亦可有腹泻、便秘等。
儿童患者有时可引起神经症状,如惊厥、夜惊、磨牙、异食癖等。
