3、第三代头孢菌素
对多种β-内酰胺酶稳定,对革兰氏阳性菌和阴性菌均有显著的抗菌活性。与第一、二代相比,其抗菌谱更广,抗菌活性更强。
4、第四代头孢菌素
这是近几年才出现的新品种头孢菌素,对多种β-内酰胺酶的稳定性很好。与第三代头孢菌素相比,对革兰氏阳性菌的抗菌作用有了相当大的提高(但仍未有第一、第二代头孢菌素强),对革兰氏阴性菌的作用也不比第三代头孢菌素差。
使用头孢类药物的注意事项
1、不能与其他药物混用。原则上抗菌类药物与任何其他药物都不能随意混合,哪怕同是抗菌药物。
2、青霉素过敏者也应慎用。对青霉素有严重过敏反应的病人,应禁用头孢类药物。如果对青霉素过敏反应较轻微(仅有皮疹反应),而目前的病情又确实需要使用头孢类药物,可以慎重选用。但第一次用药时,医生必须站在旁边严密观察病人有没有过敏反应。一旦有反应就必须立即停药,及时进行必要的处理。
3、根据肾功能调整用药剂量。头孢类药物大都经肾脏排泄,因此有中度以上肾功能不全的患者,应根据肾功能的损害程度适当调整用药剂量。有中度以上肝功能减退的患者在使用头孢哌酮、头孢曲松等药物时,也应适当调整用药剂量。
4、此外,用药期间及治疗结束后72小时内,应避免饮酒或摄入含酒精的饮料。
头孢菌素类药物的主要不良反应：
1、导致过敏反应。
2、胃肠道反应和菌群失调。
3、肝毒性。
4、损害造血系统。
5、肾损害。
6、凝血功能障碍。
7、与乙醇联合应用产生“醉酒状”反应。
