什么是糖筛?
“糖筛”就是对怀孕的女子是否患有妊娠期糖尿病进行的一项筛查,一般在孕妇怀孕24-28周进行检查,这是大多孕妇都要进行的项目。如果孕妇糖筛的结果不正常,那么就要进一步做糖耐量试验来确诊是否患有妊娠期糖尿病。
清晨空腹,将50克葡萄糖溶于250ml水中1次服下,隔1小时后测血糖。血糖值≥7.8mmol/L者,再作糖耐量试验(OGTT)以确定诊断,即将100克葡萄糖溶于300ml水中,5分钟内喝完,实验结果以测静脉血为准。依据美国国家糖尿病资料组(NDDG)推荐的诊断标准,空腹血糖5.8mmol/L,1小时血糖10.6mmol/L,2小时血糖9.2mmol/L,3小时血糖8.1mmol/L,如有两项或两项以上的数值大于或等于以上标准则诊断为GDM。OGTT诊断标准的4项值中,任何一项达到或超过异常时,可诊断为糖耐量低减(IGT)。
什么时候做糖筛?
存在糖尿病高危因素的孕妇:如有家族糖尿病、体重过大,之前出现过妊娠糖尿病等等因素的准妈妈,糖筛检查应提前到怀孕20周左右进行。
身体健康的孕妇:应在孕24-28周进行糖筛检查。此时胎儿生长快速,胎盘功能强大,导致糖尿病的因素也最为明显,不易漏诊。如果发现有问题,就要尽早治疗,才能减少对母婴的影响和危害。
如果准妈妈28周前通过了糖筛检查,而且身体没有出现异常情况,基本就可以排除妊娠糖尿病的风险。但是,如果准妈妈经常饥饿难忍,出现体重快速增加、羊水过多等异常情况,可能存在糖代谢问题,应及时去医院进行相关检查,医生会综合血压、是否水肿、血糖等多方面做出正确的判断。
为什么需要做糖筛?
妊娠之后首次发现或首次发病的糖尿病,称为妊娠期糖尿病。妊娠糖尿病是由于在妊娠期间,如身体激素变化、饮食调整等因素导致糖的代谢发生异常,但是很多人并没有相应症状,难以察觉得病,因此,许多国家的妇产科医生都会建议孕妇进行糖尿病筛查,以规避患糖尿病的风险。
易患妊娠糖尿病的高危人群有:家族成员有糖尿病史的孕妇;曾有胎儿先天畸形、胎死腹中、巨婴、难产病史的孕妇;产检出现尿糖、肥胖、体重增加过多等的孕妇。如有孕妇有上述情况,建议要做糖筛检查。
