【导读】药用海洛因通过化学合成，有更高的纯度确切的药物浓度、这对于制定用药剂量至关重要，且为无菌制剂，不包含微生物或其他阿片类的杂质。患者需每天到医疗机构在护士的监护下进行注射药用海洛因。
一、海洛因：最有损害性的药物
世界卫生组织估计，在国际上，每年约有690000人死于过量的阿片类药物，其中大部分死于海洛因。
阿片类药物的依赖性具有耐受性、精神依赖性和身体依赖性三方面的明显特征。其戒断后的痛苦体验是一种负性强化作用，是产生强迫用药行为的内在驱动力。
产生依赖性后，一旦中断用药会出现严重的戒断症状。
二、用海洛因，来治疗海洛因依赖
监督注射海洛因疗法，用来治疗海洛因依赖是安全有效的，自1990年代就在欧洲发展，疗法主要包含：
应用高剂量的药用海洛因和严格的剂量监测及静脉注射监护，也可联用长效阿片类药物美沙酮强化疗效。
药用海洛因通过化学合成，有更高的纯度确切的药物浓度、这对于制定用药剂量至关重要，且为无菌制剂，不包含微生物或其他阿片类的杂质。患者需每天到医疗机构在护士的监护下进行注射药用海洛因。
目前注射药用海洛因疗法作为二线疗法，只能给予经过严格筛选且其他疗法无效或有严重不良反应的患者。通常需要持续多年，可在剂量允许范围内逐渐提高用量，但药物不得带出医疗机构。
三、药用海洛因的使用情况
监督注射海洛因疗法目前已在八个国家(瑞士、荷兰、德国、西班牙、加拿大、英国、丹麦和比利时)应用于2500人，尽管强有力的证据表明其对于其他疗法均无效的患者是有效的，且安全经济，但应用于其他国家的推广进展依然缓慢。
四、药用海洛因发展进程
瑞士于1990年代进行随机对照实验以比较美沙酮疗法和注射海洛因疗法的疗效，通过试验发现，在监督下注射海洛因可以改善患者健康情况，包括心理健康，还可以减少社会犯罪和非法收入，同时降低药品费用，促进社会稳定。
研究者认为注射药用海洛因是值得推广的，这促进了在荷兰，德国，西班牙，加拿大，英国进行了进一步的试验。截至2015年，已在6个国家，1500名患者进行了随机对照试验。
2015年对这些试验进行国际审查，证明药用海洛因治疗是安全有效的。可以显着改善身心健康，促进社会稳定，减少街头毒品的使用。
五、花费
2013~2014年，澳大利亚的1g海洛因售价为150美元到700美元，监督注射海洛因疗法要比普通的美沙酮替代疗法昂贵，在英国，患者治疗26周的花费是17790美元，患者支付费用较为困难。
六、副作用
人们以毒品的方式使用海洛因的死亡率是极高的，但在监督下注射海洛因疗法的死亡率同美沙酮替代疗法的死亡率一样低。诸如呼吸抑制和癫痫发作的发生率要高于美沙酮美沙酮疗法，但在患者可承受程度内。
