【导读】海洛因成瘾严重威胁着人们的身心健康及社会安定与发展，帮助成瘾者戒毒，恢复健康，减少成瘾人群的扩散至关重要。近几年来，我们应用针刺治疗和护理海洛因成瘾者100例，取得了较满意的效果，现报告如下。
一般资料
本组200例均来自长沙地区戒毒所，均符合阿片类依赖的诊断标准。随机分为治疗组与对照组各100例。治疗组中男性72例，女性28例;年龄15～52岁，20～30岁占68%;吸毒时间3个月～8年;吸毒方式：烫吸25例，肌注37例，静注38例。对照组中男性74例，女性26例;年龄16～50岁，20～30岁占71%;吸毒时间4个月～7年;吸毒方式：烫吸23例，肌注37例，静注40例。
治疗方法
治疗组：主穴选取合谷、足三里、内关、外关。根据兼证分肝气郁结型配行间、侠溪穴，用泻法;脾胃虚寒型配肺俞、胃俞穴，用平补平泻法;肾阳虚型配肾俞、志室穴，用平补平泻法。每次选穴3～4个，交替针刺，每次留针20min，留针期间行针2次，每日1次，7日为1个疗程。
对照组用快速无瘾戒毒片(由无锡渤海医院自愿戒毒康复中心中国药物依赖中心监制，中外合资，陕西西安制药有限公司生产)0.3mg，每日3次，7日为1个疗程。
治疗结果
疗效标准：戒断症状完全消失为显效;大部分消失为有效;症状不消失或改用其它方法治疗者为无效。治疗组100例显效60例，有效30例，无效10例，总有效率90%;对照组100例显效56例，有效28例，无效16例，总有效率84%.两组对照，总有效率无显着性差异(P>0.05)，但针刺无副作用，无成瘾性，费用低廉是其优越之处。
护理
1.一般护理：①病室环境要求：吸毒者长期生活无序，体质差，需提供一个清洁、卫生、离市区较远，便于管理，并配有文娱与体育锻炼设施的生活环境。②严格管理：病区必须实行半封闭式的管理，入院时要严格检查患者携带的物品，禁止其携带危器、手机、BP机，禁止探视及互串病房，无特殊情况不准外出，陪伴只限于父母与配偶，严防毒品流入病区.戒毒第一周，特别是前3日，戒断症状最严重，必须强行隔离，甚至是关押，断绝外界接触，保持高度警惕，将病人置于我们的严密监视与防范之中，防止中毒、自杀、自残和逃跑等意外情况发生。躯体基本脱毒后(3～4周)进入康复期治疗(一年以上)，必须进行严格的生活规律训练，按时作息，严格队列训练，组织打球、唱歌、跳舞等文体活动，以增强体质与组织纪律观念，养成良好的生活习惯，为重返社会打好基础。③严密观察病人病情变化，加强巡视，密切观察病人有无阿片中毒三联征(针尖样瞳孔、呼吸抑制、昏迷)以及打呵欠、流涕、出汗、瞳孔散大、震颤、鸡皮疙瘩等戒断症状，及时对症处理。
2.心理护理：患者躯体脱毒后，还要进行心理脱毒治疗。首先，医护人员要消除对吸毒者的厌恶感，主动地关心他们，为他们解决实际困难，取得他们的信任。通过对200例患者心理状况的了解与分析，我们发现他们戒毒时存在不同心理变化。如存在逆反心理42例，悔恨矛盾心理120例，悲观失望心理36例。从以上可以看出，逆反心理与悔恨矛盾心理为主，占81%，这也是屡戒屡吸的重要原因医学|教育网搜集整理。故针对不同心理要做好患者思想疏导极为重要;同时要帮助患者亲人及亲友，克服厌恶感，共同做好安慰、规劝工作;做好防毒防病的健康教育;组织看录相、听讲课或用戒毒者现身说法来进行教育，帮助其树立正确的人生观，提高对毒品危害性的认识，尽快心理脱毒。
3.饮食调护：吸毒者多为阳虚，需要进温补性食物，早期应根据分型，予清淡、易消化、富于营养、清热或温热熟软食，禁食辛辣、久煎久炸、生冷硬固食物，注意饮食有节与卫生;恢复期逐渐进补鸡汤、狗肉、羊肉等温补食物，以调理阴阳，恢复脏腑之功能。
4.针刺护理及注意事项：治疗室保持清洁、安静、光线充足，备好急救药品。注意针刺的禁忌症，病人在饥饿、疲劳、精神紧张时不能立即针刺，应做好解释，消除对针刺的恐惧感。针刺前要仔细检查针具，安放好病人体位(以舒适持久为宜)。操作要严格执行无菌技术操作原则，正确掌握选穴、进针与行针的方法。留针期间，要注意保暖，不要改变肢体位置，随时观察，以防晕针、折针、滞针、弯针。治疗完毕，清点毫针数目，用过的物品要进行严格的清洁、消毒、灭菌处理，严防交叉感染。
总之，戒毒是一个关系到全社会的系统工程，病人躯体脱毒很痛苦，心理脱毒更艰难，需要各方面的共同努力，配合才能成功。
