
囟门俗称“天盖门”,是颅骨之间的空隙。一般所称的囟门是指前囟门,在头顶的前部。在枕后部有后囟门,因为在宝宝3 个月时都已关闭,不引人关注。 一般情况下前囟门在宝宝 10~15个月时关闭,亦有早至5 个月,迟至18个月才关闭的。
遇到婴儿前囟门比较早关闭的,首先要测量一下头围,如果头围值在正常最低值以下,应考虑下述两种情况:首先,可能是头小畸形,由于先天的原因而使脑发育不全,脑生长的速度变慢,头颅增长的速度也相应减慢,接着囟门关闭、骨缝逐渐愈合,这类宝宝头的外形小,精神及运动发育明显落后于正常宝宝,此外还可能伴有身体其他部位的畸形。其次,比较罕见的疾病为骨缝早期愈合,婴儿脑的发育正常而骨缝过早愈合,囟门早闭,结果限制了颅腔内脑的发育,这类宝宝常有哭闹、呕吐等颅内压力增高的情况,但是智能正常,头部摸上去有一条条突出的愈合骨缝。
如果宝宝囟门关闭得比较早而头围正常,精神、运动的发育也正常的,应隔2—3个月随访一次,并测一下头围。如果此值仍在正常范围内,则不必担心,属正常现象。 正常情况下,即使囟门已经关闭,但骨与骨之间有镶嵌的骨缝,随着脑的发育,镶嵌的骨缝相应地伸展,使颅腔增大适应脑的发育。这就是囟门关闭后头颅继续增大的原因。宝宝到13~15岁时脑的大小已发育成熟,颅腔不再增大,镶嵌的骨缝愈合。
囟门早闭的婴儿是否可以继续服用钙制剂,则决定于婴儿是否有佝偻病存在。钙剂并非如有的家长想象的那样像“胶水”,可以把骨缝“粘”住而限制颅腔的增大。为此,如果宝宝有佝偻病或其他缺钙的表现,即使囟门已经闭合,该补充钙剂的还应及时补充。 宝宝到了18个月囟门还未闭合的,多见于佝偻病。如是少见的疾病如脑积水或其他原因引起颅内压增高的,应去医院作进一步检查。