坏胆固醇容易堆积在受损的血管管壁上，形成硬化斑块，日后脱落形成血栓，堵在心脏就是心脏病，堵在脑血管就是脑卒中。但是好胆固醇却是许多激素与细胞膜的原料，不能缺少。健康检查通常只验总胆固醇，医师也只笼统地说“你胆固醇过高了”，但这样的判断其实是不够的。欧洲的西医从2001年开始，不再看总胆固醇，看的是总胆固醇除以高密度胆固醇的比例，因为总胆固醇高并不表示坏胆固醇也高。比值若是3以下，表示很健康；3.5要开始注意；5以上就表示容易罹患心脏病或脑卒中。例如，总胆固醇250毫克/分升、高密度胆固醇80毫克/分升的人（比值3.1），比总胆固醇180毫克/分升、高密度胆固醇35毫克/分升的人（比值5.1）健康，但是如果你刚好碰到的是一个比较马虎的医师，只看总胆固醇，就会说前者不健康，后者健康，这与事实刚好相反，因为后者罹患动脉硬化与脑卒中的概率比前者大很多。因此，下次体检时，不要忘了应该同时检查总胆固醇（TC）与高密度胆固醇（HDL-C）。
少吃高胆固醇食物好吗
首先，我们吃下去的胆固醇或油脂是否有被氧化，也就是自由基多不多，或食物中中和自由基的蔬菜、水果吃得多不多，如果海鲜、鸡蛋等高胆固醇食物都用水煮的，没有经过高温处理的情况下，多吃几个水煮鸡蛋(如5个)对我们身体是没有影响的。但如果是煎蛋或炒蛋就不妙了，要赶紧多吃一些生的蔬果去中和。因为高温处理过的食物如：煎、炸、炒的过程会令油脂氧化，产生自由基之余，这些油脂也会令肝脏制造出坏的胆固醇。由此可见，胆固醇的问题，不在乎食物本身含量的多寡，而在乎烹饪的方法。当然这并不表示可以狂吃。凡事适可而止，如果吃了含氧化油脂的食物如油炸食品等，可以在餐后吃一些好油去中和分解，最好的选择如：冰海鱼油、海豹油、橄榄油等。餐后1小时再吃新鲜果来中和自由基的伤害。
另一方面，喝水不足，也是胆固醇上升的重要形成原因，因为当人体缺水时，肝脏会产生大量胆固醇，以便封锁细胞膜的水通道，以保持细胞内的水含量，这是一个被大多数医生忽视的问题。
当了解了以上两个问题之后，胆固醇的问题就好解决了，相反，低胆固醇饮食所造成的问题也不少，上一篇《低油饮食健康吗》已作解释不再复述了。
