二、这类孕妇需要选择剖腹产
1、骨盆狭小或畸形
有些身材过于矮小的母亲，因骨盆过小，没有足够空间让胎儿经由骨盆腔生产，因此必须采用剖宫产手术。
骨盆结构异常的孕妇，如患过小儿麻痹患者、有骨盆骨折病史、身材过于娇小或侏儒症患者，因骨盆出口异常无法让胎儿顺利通过，因此必须采用剖宫产手术。
2、35岁以上的高龄初产妇
女性35岁以后初次分娩，医学上称之为高龄初产妇。由于高龄初产妇的某些生理变化，选择剖宫产结束分娩的人数较多，剖宫产率也有随年龄增长而增高的趋势。
①女性年龄增长子宫肌层退化，肌层中的裂隙接连减少，这种生理改变使得分娩过程中神经冲动传递减少，肌肉收缩减弱，可能难以产生有效宫缩而造成宫缩无力。
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②在医疗条件差的地区，由于孕期医疗保险防护差，高龄初产妇并发症如妊高征发病率增高，使得阴道分娩安全系数下降。
③不少高龄初产妇对阴道分娩缺乏信心，害怕经阴道分娩失败后再行剖宫产。
3、阴道、软产道、盆腔、宫颈出现特殊病变或畸形
如果母体本身有重大疾病，比如高血压、蛋白尿、水肿综合症、子痫前症或严重的内科疾病(心脏病等)，经医师评估无法进行阴道生产者，也需要选择剖宫产。
4、妊娠合并症或并发症病情严重
妊娠合并症又称妊娠加杂症，是在未孕之前或妊娠期间发生的非妊娠直接引起的疾病。妊娠及分娩会进一步增加心脏负担，引起心功能再减退甚至孕产妇死亡。妊娠合并心脏病仍占孕产妇非产科死亡原因的首位。应在积极输血保肝措施下，果断进行剖宫产术，不可一味保守而延误治疗时间。
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5、胎位有异常，如横位、臀位
初产妇胎位不正时，应以剖宫产为宜。一般而言，初产妇若在足月时已经确认胎位不正，可事先安排剖宫产的时间。但如果是阵痛开始后才发现胎位不正，可能要直接安排紧急手术。
不过，若是属于臀位的胎位不正，并且产妇本身有阴道生产的意愿，仍然可以利用各种助产方法尝试，但臀位阴道分娩还是具有较高的危险性，因此要和主治医师讨论其优缺点才可实行。
