当前位置:首页>健康大全 >疾病查询 > 疾病查询>正文

腹腔脓肿

2017-11-08 责任编辑:未填 浏览数:22 得宝网

核心提示:腹腔脓肿是一种由于腹膜炎或者腹部手术预后不良感染而容易诱发的疾病,那么腹腔脓肿的有哪些呢?现代医学上腹腔脓肿的治疗方法有

  腹腔脓肿是一种由于腹膜炎或者腹部手术预后不良感染而容易诱发的疾病,那么腹腔脓肿的有哪些呢?现代医学上腹腔脓肿的治疗方法有哪些呢?下面小编就和大家一起来了解一下腹腔脓肿的相关知识。

  病因

  感染是造成腹腔脓肿的主要原因。

  临床表现

  1.膈下脓肿

  (1)毒血症 早期为细菌性毒血症的表现,即在康复过程中突然发生间歇或弛张型高烧,有时是寒战、高热、食欲减退、脉率快或弱而无力乃至血压下降。

即在康复过程中突然发生间歇或弛张型高烧,有时是寒战、高热

  (2)疼痛 上腹痛、在深呼吸和转动体位时加重,有持续性钝痛向肩背部放散,脓肿大时可有胀痛气急、咳嗽或打嗝。

  (3)膈下和季肋区有叩击痛、压痛 若脓肿表浅时该处皮肤有可凹性水肿。

  (4)患侧之呼吸动度变小,肋间隙不如健侧明显。

  (5)肝浊音界升高。

  (6)约25%的病例脓腔中含有气体 可叩击出四层不同之音响区,最下层为肝浊音或脓腔的浊音,上层为气体之鼓音,再上层为反应性胸腔积液或萎缩肺的浊音,最上层为肺之清音。

  (7)患侧肺底部呼吸音减弱或消失。

  (8)白细胞计数升高及中性粒细胞比例增加。

  2.盆腔脓肿

  盆腔脓肿的全身症状较轻而局部症状却相对明显。在腹膜炎过程中,或盆腔手术后,弛张发热不退,或下降后又复升高,并出现直肠和膀胱刺激征。表现为下腹部坠胀不适、里急后重、便意频数、粪便带有黏液;尿频、尿急,甚至排尿困难。直肠指检可发现肛管括约肌松弛,直肠前壁膨隆、触痛。

  3.肠间脓肿

  腹膜炎后,脓液被肠管、肠系膜、网膜包裹,可形成单个或多个大小不等的脓肿。表现为低热,腹部隐痛。较大的脓肿可扪及痛性包块,并可伴有全身中毒症状。

  检查

  1.X线检查

  病人取立位,从前后和侧位拍片,可发现病侧之横膈运动消失或减弱,示有膈下感染,但不一定积脓。还可发现病侧横膈抬高和肋膈角消失,肺野模糊,表示有反应性胸腔积液或肺突质变化,可以看到膈下有气液面,胃、十二指肠穿孔之气体,左膈下脓肿可见胃受压移位。

  2.B超检查

  B超可明确显示脓腔之大小、部位、深浅度,又可在B超引导下做穿刺抽脓,或将穿刺点标于体表做诊断性穿刺。

  3.CT

  可行定性定位诊断。

  4.诊断性穿刺

  可在X线或B超定位引导下穿刺,若抽出脓汁则立即切开引流。

  治疗

  1.膈下脓肿的治疗

  治疗腹膜炎时患者取半坐卧位,合理选用抗生素,胃脾切除后仔细止血、放置引流管,能有效地预防膈下脓肿的形成。即使在膈下脓肿形成的早期,通过抗生素和支持疗法,炎症也可能消退吸收。但在治疗数周后,发热不退,病人体力消耗较大的情况下,仍宜及时引流。B超定位下穿刺引流对位置较深、脓腔较小、脓液稀薄的膈下脓肿是一种简单而有效的治疗方法。对脓腔较大、脓壁较厚、或呈多房性者仍宜行手术引流。

  2.盆腔脓肿的治疗

  经直肠前壁或阴道后穹隆切开,放置软硅胶管引流,术后3~4天拔除导管。继续应用抗生素、热水坐浴、会阴部理疗等治疗措施,促使炎症消退吸收。

  3.肠间脓肿

  多发性小脓肿经抗生素治疗常可自行吸收。较大的脓肿则需剖腹手术,吸尽脓液,清除脓壁,并用大量盐水或抗生素溶液冲洗,通常不需放置引流。

  饮食

  多以清淡食物为主,注意饮食规律。

  结语:通过上文的介绍,我们一起了解了腹腔脓肿的相关知识,知道了腹腔脓肿的主要症状表现为发烧、腹痛等,一旦患有腹腔脓肿,一定要及时去医院进行科学处理,避免疾病的恶化危及生命。

阅读上文: 皮脂腺囊肿
阅读下文: 骨纤维异常增殖症

版权与免责声明:

凡注明稿件来源的内容均为转载稿或由企业用户注册发布,本网转载出于传递更多信息的目的;如转载稿涉及版权问题,请作者联系我们,同时对于用户评论等信息,本网并不意味着赞同其观点或证实其内容的真实性;

转载本站原创文章请注明来源:得宝网

友情链接: