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颈部勒伤

2017-10-25 责任编辑:未填 浏览数:33 得宝网

核心提示:颈部勒伤多因他人行为所致,那么对于颈部勒伤的并发症对我们人体有哪些危害呢,对于颈部勒伤的症状特征有哪些呢,那么颈部勒伤患

  颈部勒伤多因他人行为所致,那么对于颈部勒伤的并发症对我们人体有哪些危害呢,对于颈部勒伤的症状特征有哪些呢,那么颈部勒伤患者的注意事项有哪些呢,下面就跟的小编一起来看看有关颈部勒伤的相关知识吧。

  病理病因

  常由于他杀,也有因精神因素而自杀所致者。

  疾病诊断

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  检查方法

  实验室检查

  血气分析

  有呼吸困难或发生心脏停搏的伤员,可有呼吸性酸中毒和代谢性酸中毒,应做血气分析,若伤员血pH值<2时,预后很差。

  其他辅助检查

  甲状软骨、环状软骨和舌骨均可发生骨折,以甲状软骨骨折为多见。若勒颈暴力较大时,颈椎棘突可发生骨折,颈部X线摄片有助诊断。

  并发症

  存活伤员可合并健忘症或者植物状态(植物人)。甲状环状软骨和舌骨均可发生骨折。

甲状环状软骨和舌骨均可发生骨折

  预后

  预后取决于扼勒时间长短及力量大小。轻者尚未因缺氧造成窒息者,一般不会造成严重损害,而严重者多死亡。

  发病机制

  勒死与缢死的死亡机制基本相似,两者都是借助于绳索持续性压迫颈部呼吸道和血管,引起脑循环和呼吸功能严重障碍,致机体严重缺氧窒息死亡;或通过刺激颈动脉窦、迷走神经反射性引起呼吸心跳骤停而死亡。所不同的是,两者机械作用力的方式、大小和作用部位不一。近年认为:静脉受压在勒伤致死中可能起重要作用。

  症状体征

  1.受伤史

  勒伤如未导致死亡,伤员可提供受伤史。多为他杀,自杀少见,根据其绞勒的手段和方式可鉴别两者。

  2.颈部索沟

  索沟常位于甲状软骨或其以下部位,很少位于甲状软骨上方,即较缢死位置低。索沟一般呈水平环形,深度均匀,其颜色与绳索质地有关。粗糙而坚硬的绳索绞勒,常伴有表皮剥脱,皮下出血,颜色为褐色或深褐色。

  3.颜面部征象

  扼勒时颈静脉淤血,压力升高,小静脉可破裂出血,形成结膜下出血斑,但勒死者颜面部多呈紫绀、肿胀,且多伴点状出血,眼球向外微突,舌尖外露等。

  4.声音嘶哑

  扼勒引起的喉和声门上组织水肿,使伤员声音嘶哑,甚至不能发音,呼吸时可有喉鸣音。喉头、气管的出血、水肿可在解除扼勒后一段时间才变得明显或加重,故在受伤后24h内需密切观察。

  5.吞咽困难

  吞咽时疼痛为扼勒后最明显的症状。

  6.肺水肿或支气管肺炎

  扼勒至濒死的伤员,解除扼勒后,最多死于肺水肿、支气管肺炎或ARDS,其原因可能系误吸或中枢神经损害。

  7.中枢神经损害

  扼勒时脑组织缺氧,伤员往往有明显的中枢神经损害,甚至昏迷。脑缺血缺氧的时间长短决定预后。短者可能完全恢复正常;长者虽扼勒去除。但由于脑实质的损害,脑血流恢复后脑水肿加重。颅内压上升,反过来又造成脑缺血,形成恶性循环。存活伤员可能遗留精神神经症状,从健忘症至植物状态。

  8.骨折

  甲状软骨、环状软骨和舌骨均可发生骨折,以甲状软骨骨折为多见。若勒颈暴力较大时,颈椎棘突可发生骨折,颈部X线摄片有助诊断。

  9.血气分析

  有呼吸困难或发生心脏停搏的伤员,可有呼吸性酸中毒和代谢性酸中毒,应做血气分析,若伤员血pH值<2时,预后很差。

  颈部勒伤的注意事项

  根据不同的症状,有不同情况的饮食要求,具体询问医生,针对具体的病症制定不同的饮食标准。

  结语:通过以上文章的介绍大家是不是对颈部勒伤的一些知识有了全新的认知了呢,对于颈部勒伤大家在平时做好防护措施,避免出现颈部勒伤这类型严重的伤情,以上介绍的有关颈部勒伤的相关知识希望能对大家有所帮助。

阅读上文: 脑蛛网膜炎
阅读下文: 重症肌无力

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