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酒精中毒性肌病

2017-10-25 责任编辑:未填 浏览数:20 得宝网

核心提示:酒精中毒性肌病对于爱喝酒的人并不陌生。那么对于引起酒精中毒性肌病的病因有哪些呢,酒精中毒性肌病患者的注意事项有哪些呢,在

  酒精中毒性肌病对于爱喝酒的人并不陌生。那么对于引起酒精中毒性肌病的病因有哪些呢,酒精中毒性肌病患者的注意事项有哪些呢,在临床上酒精中毒性肌病的症状有哪些,下面就跟的小编一起来看看有关酒精中毒性肌病的相关知识吧。

  病因

  1.酒精和乙醛

  降低糖酵解酶活性,抑制糖代谢。

  2.酒精及代谢产物

  乙醛对肌细胞有毒性作用,使肌鞘膜和线粒体受到毒性损害,线粒体功能紊乱;或阻止肌动蛋白和肌红蛋白的激酶,阻止肌钙蛋白的结合;从而破坏细胞结构,影响细胞运输导致肌细胞损伤。

乙醛对肌细胞有毒性作用,使肌鞘膜和线粒体受到毒性损害

  3.使骨骼肌的主要氧化基质游离脂肪酸减少

  4.出现低血钾、低血钠、低血磷、低血钙和低血镁等代谢异常

  B族维生素缺乏,使肌肉产生继发性损害。

  5.酒精中毒患者

  如有癫痫发作、震颤、谵妄和高热等,均可增加躯体活动和肌细胞代谢,导致肌细胞损伤;癫痫发作和肢体受压则可诱发横纹肌溶解。慢性肌病的病理表现为Ⅱ型纤维萎缩、肌纤维大小不一;急性肌病则为肌肉坏死,有或无炎症反应肌纤维再生,表现为Ⅰ型纤维萎缩。

  临床表现

  1.急性肌病

  是一种病情严重且危及生命的疾病。发生在长期饮酒的慢性酒精中毒患者,多在一次超量饮酒后急性发病。表现为两下肢突然出现痉挛和疼痛,乏力、水肿和压痛。可为全身性或局限于一个肢体,伴腱反射减弱或消失。肌球蛋白、尿血清肌酸磷酸肌酶(CPK)活性增高。肌活检示急性横纹肌溶解,肌电图示原发性肌病的表现。可出现急性肾衰、高血钾而死亡。

  2.慢性肌病

  是一种因长期饮酒引起的近端肌肉无力和肌肉萎缩性疾病。表现为慢性、无痛性的肌肉病变。两侧对称性肌无力和肌肉萎缩,可轻可重。常累及骨盆带和股部肌肉,肩胛带肌无力少见。本病常与酒精性周围神经病同时存在。

  检查

  1.实验室检查

  (1)肌酸激酶(CK) 升高是肌损伤敏感的特异性指标。

  (2)血液检查 包括血生化、肾功、肝功、出凝血功能及免疫球蛋白等。

  (3)血尿酒精浓度的测定 有诊断及酒精中毒程度的评估意义。

  2.辅助检查

  (1)心电图、脑电图、脑CT或MRI检查 有鉴别诊断及中毒程度评估意义。

  (2)肌电图、神经电生理检查 有鉴别诊断意义。

  诊断

  根据饮酒史、典型的临床症状、体征,血清CPK、醛缩酶升高,对于急性肌病的诊断不难。测定血清酶水平和肌电图有助于确诊,肌酸激酶(CK)升高是肌损伤敏感的特异性指标,肌细胞损伤释放肌蛋白很快自肾脏清除,肌蛋白尿仅持续数小时,测定肌蛋白尿对诊断肌损伤的敏感性仅约18%,个别病例可行肌肉活检。

  鉴别诊断

  慢性肌病应与内分泌性肌病、电解质紊乱、中毒等肌病以及炎性周围神经病相鉴别。

  并发症

  1.严重者因大量肌肉坏死出现肾衰竭。

  2.慢性酒精中毒性肌病常合并周围神经病。

  3.心肌出现心律不齐、低血压及心源性休克,假期酗酒时可出现心律失常、心房颤动等“假日心脏”综合征。

  酒精中毒性肌病的注意事项

  首先应当戒酒,以其他饮品代替酒水。必要应酬时文明饮酒,不劝酒、不酗酒、不空腹饮酒,治疗躯体或精神疾病,避免以酒代药。

  结语:通过以上文章的介绍大家是不是对酒精中毒性肌病的相关知识有了全新的认识了呢,酒精中毒性肌病在我们生活中时有发生,尤其是在一些嗜酒的人群中,对于这类型疾病还是从源头预防,为了身体健康早日戒酒。希望以上相关知识能对大家有所帮助。

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阅读下文: 脊髓缺血

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