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急性胃粘膜病变

2017-10-25 责任编辑:未填 浏览数:20 得宝网

核心提示:急性胃粘膜病变在我们生活中时有发生,对于急性胃粘膜病变的病因由哪些因素引起的呢,我们在临床上对急性胃粘膜病变的检查方法有

  急性胃粘膜病变在我们生活中时有发生,对于急性胃粘膜病变的病因由哪些因素引起的呢,我们在临床上对急性胃粘膜病变的检查方法有哪些呢,急性胃粘膜病变患者的饮食宜忌要注意哪些呢,下面就跟的小编一起来看看吧。

  病理

  病变主要侵及粘膜层,发生充血、多发性糜烂、点片状或线状出血及浅溃疡,侵及部分或全胃粘膜,严重者可累及十二指肠甚至食管。溃疡浅表、不侵犯粘膜肌层,仅有个别溃疡可较深,甚至穿孔,组织学表现粘膜上皮层脱落、灶性坏死,充血水肿、出血,不象消化性溃疡炎性细胞增多,及纤维组织增生。本病病变处血管常不形成血栓,故临床上出血多见。

  临床表现

  ①有服用有关药物、酗酒或可导致应激状态的疾病史。

  ②起病骤然,突然呕血、黑粪。可出现在应激性病变之后数小时或数日。

  ③出血量多,可呈间歇性、反复多次,常导致出血性休克。起病时也可伴上腹部不适,烧灼感、疼痛、恶心、呕吐及反酸等症状。

出血量多,可呈间歇性、反复多次,常导致出血性休克

  并发症

  病因能去除者预后较好,否则常因大量出血或反复出血危及生命。

  诊断

  一、病史

  有服药、酗酒或机体处于应激状态。

  二、临床特征

  呕血或黑粪为主症状。

  三、实验室检查

  X线钡餐检查常阴性。急性(24-48小时内进行)内镜检查,可见胃粘膜局限性或广泛性点片状出血,呈簇状分布,多发性糜烂、浅溃疡。好发于胃体底部,单纯累及胃窦者少见,病变常在48小时以后很快消失,不留疤痕。

  治疗

  一、一般治疗

  祛除病因,积极治疗引起应激状态的原发病,卧床休息,流质饮食,必要时禁食。

  二、补充血容量

  5%葡萄糖盐水静脉输入,必要时输血。

  三、止血

  口服止血药如白药、三七粉或经胃管吸出酸性胃液,用去甲肾上腺素8mg加入100ml冷盐水中。每2-4小时一次。亦可在胃镜下止血,喷酒止血药(如孟氏溶液、白药等)或电凝止血、激光止血、微波止血。

  四、抑制胃酸分泌

  甲氰咪胍200mg,每日4次或每日800-1200mg分次静脉滴注,呋喃硝胺150mg,每日2次或静脉滴注。

  近来有用硫糖铝或前列腺素E2,亦获得良好效果。

  预防

  注意饮食清洁,易消化食物,戒烟酒。

  急性胃粘膜病变患者饮食宜忌

  1、宜食性质寒凉、味淡或苦,具有清热、利湿作用的食物,如莜麦、玉米、薏米、小麦、小米、赤小豆、绿豆、蚕豆、苦瓜、黄瓜、冬瓜、大头菜、空心菜、金针菜、苋菜、莴苣、茭白等。 可以喝粥或汤等容易消化吸收的流质饮食。

  2、避免粗糙、过冷、过热和刺激性大的饮食如辛辣食物、浓茶、咖啡等,戒烟限酒。

  结语:通过以上文章的介绍大家是不是对急性胃粘膜病变的相关知识有了全新的认识了呢,急性胃粘膜病变在我们生活中时有发生对于这类型的疾病要做到早发现早治疗避免延误病情,以上介绍的相关知识希望能对大家有所帮助。

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