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绿脓杆菌性角膜溃疡

2017-10-25 责任编辑:未填 浏览数:23 得宝网

核心提示:对于绿脓杆菌性角膜溃疡大家可能比较陌生,那么引起绿脓杆菌性角膜溃疡的病因有哪些呢,对于绿脓杆菌性角膜溃疡的临床表现的症状

  对于绿脓杆菌性角膜溃疡大家可能比较陌生,那么引起绿脓杆菌性角膜溃疡的病因有哪些呢,对于绿脓杆菌性角膜溃疡的临床表现的症状有哪些呢,绿脓杆菌性角膜溃疡的食疗方法有哪些,下面就跟的小编一起来看看吧。

  病因

  1.原理

  本病系绿脓杆菌直接侵入角膜引起感染所致。

  2.特征

  该菌为革兰阴性小杆菌,营养要求不高,它广泛存在于自然界的土壤、污水及空气中,亦可寄生于体表乃至结膜囊内。

  3.温度

  最适宜的繁殖温度为30~37℃,能产生荧光素和绿脓素。应该引起注意的问题是绿脓杆菌可存在于很多种眼药水中,如荧光素、的卡因、可的松、疱疹净或阿托品等溶液,都可发生绿脓杆菌浸染情况。

  4.毒性

  绿脓杆菌具有很强的毒力,但侵袭力很弱,它必须通过破损的上皮才能侵犯角膜组织引起感染。因此,各种形式的角膜外伤、角膜炎、角膜软化症、头面部肿瘤放射、化学伤以及暴露性角膜炎等因素所引起的角膜上皮不健康情况,均可成为感染的诱因。

  5.蛋白溶酶

  绿脓杆菌除毒性强外,还能产生一种蛋白溶酶,溃疡本身又产生胶原酶,蛋白溶酶和胶原酶都对角膜小板具有胶原溶解作用。胶原酶活性有赖于钙离子的浓度,在近似血清钙的浓度下活性较大,而泪水和房水则不断补充钙离子,因而胶原酶更加活跃造成角膜组织大量且迅速的溶解与坏死,以致造成早期的角膜穿孔。

  临床表现

  即刻作细菌涂片检查及结膜囊细菌培养有助本病的诊断,但此病的诊断主要靠病史及临床体征。凡来势迅猛、症状严重、面积较在的角膜溃疡,在结膜囊培养尚未证实之前就应及时用药,否则会造成不可收拾的后果。

  1.潜伏期

  本病潜伏期很短,一般为半天至一天,半天以下及二天以上者不多。主诉眼部红肿、疼痛、流泪、视力障碍和分泌物增加。

主诉眼部红肿、疼痛、流泪、视力障碍和分泌物增加

  2.眼部情况

  早期可见角膜出现浸润,部位不定,一般发生在外伤或不健康有角膜处,浸润约1毫米直径大小,呈灰白色。裂隙灯下,角膜浸润处表面稍隆起,其周围及深部有弥漫性水肿。部分病例可有角膜内皮及后弹力层皱褶。角膜后出现细小灰白及棕色沉淀物。丁道尔氏现象常为阳性。

  (1)发病后1~2天

  浸润处很快形成圆形、环形或半环形半透明油脂状和轻度隆起的灰白色坏死区。坏死组织富有粘性,依附于溃疡周围或政治家角膜表面。前房可出现少量淡黄色积脓,此时患者常表现剧烈眼痛有视力障碍,眼睑浮肿及睫状充血显著。

  (2)发病后2~3天

  溃疡迅速向中央部扩大,并向深部发展,最后成为直径5~8毫米的坏死区,而仅在角膜的周围边部留有1~2毫米宽的透明边缘区。大量灰白色黏稠的角膜坏死组织,可附着于眼睑睫毛上,形成脓样分泌物。坏死组织一经脱落,角膜表面即变为毛玻璃样,色灰白,并略呈扁平状。前房积有大量黄色脓液,甚至充满整个前房。

  随着溃疡的继续发展和坏死组织的不断脱落,变薄的角膜部分抵挡不住正常的或升高的眼内压,乃赂前作弧形膨出。在坏死角膜组织中央,开始显露一小点虹膜(表示穿孔、虹膜脱出),然后逐渐增大,可达到整个角膜的一半,结果形成角膜前粘性白斑或角膜葡萄肿。

  检查

  即刻作细菌涂片检查及结膜囊细菌培养有助本病的诊断。

  诊断

  根据临床表现及检查即可诊断。

  绿脓杆菌性角膜溃疡食疗方

  1、银花复明汤

  银花、蒲公英各30克,炙桑皮、黄芩、龙胆草、黄连、蔓荆子、大黄、玄明粉各9克,花粉、生地、知母各12克,枳壳6克,木通、甘草各3克。

  2、杞菊决明子茶

  杞子10克,菊花10克,炒决明子10克。

  3、拌黄花菜

  将新鲜黄花菜15克洗净,入沸水中约煮5分钟,捞出沥水切段,酌加食盐、味精、芝麻油拌匀即成。

  4、青鱼胆汁饮

  取青鱼胆汁10滴,放入黄酒50毫升中混匀即成。

  结语:通过以上文章的介绍大家是不是对绿脓杆菌性角膜溃疡的相关知识有了全新的认识了呢,绿脓杆菌性角膜溃疡在我们生活中时有发生,对于绿脓杆菌性角膜溃疡这类型的疾病最好的就是保持眼部洁净,避免细菌感染的出现。

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