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慢性化脓性中耳炎

2017-10-04 责任编辑:未填 浏览数:9 得宝网

核心提示:对于慢性化脓性中耳炎可能不太重视,这类型的病就是在我们不轻易间慢慢加重的,那么引起慢性化脓性中耳炎的病因有哪些因素呢,临

  对于慢性化脓性中耳炎可能不太重视,这类型的病就是在我们不轻易间慢慢加重的,那么引起慢性化脓性中耳炎的病因有哪些因素呢,临床上慢性化脓性中耳炎的症状有哪些,我们如何检查慢性化脓性中耳炎呢,下面就跟三级养生堂的小编一起来看看吧。

  病因

  1.急性炎症迁延不愈

  急性化脓性中耳炎未获得彻底的治疗,或细菌毒力强,患者的抵抗力低,病变迁延至慢性,此为常见原因。

  2.咽鼓管功能异常

  咽鼓管功能异常,导致乳突气化不良,可能与本病的发生有一定关系。在慢性化脓性中耳炎患者中,乳突气化不良者居多,但其确切关系尚不清楚。

  3.病变严重、深达骨质

  急性坏死性中耳炎,病变深达骨膜及骨质,组织破坏严重。

  4.邻近器官病变

  鼻部或咽部的慢性病变,如腺样体肥大、慢性扁桃体炎、慢性鼻窦炎等反复发作导致中耳炎症的反复发作。

  5.机体抵抗力下降,免疫能力低下

  急性传染病,合并有慢性病,或营养不良及贫血等,如猩红热、麻疹、肺结核等,特别是婴幼儿,造成机体抵抗力下降,免疫能力低下,使急性中耳炎易演变为慢性。

  分类

  中耳炎的分类方法很多,至今尚无统一意见。我国常用的分类方法,是根据中耳炎的病理生理及其临床特点,将慢性化脓性中耳炎分为“单纯型、骨疡型和胆脂瘤型”三型,又有根据其临床破坏程度的不同,将中耳炎分为“危险型和非危险型”两大类,前者主要指单纯型,后者系指具有发生危及生命的颅内、外并发症的危险,主要指骨疡型和胆脂瘤型的这一类慢性化脓性中耳炎。

  临床表现

  1.耳部流脓

  间歇性或持续性,急性感染时流脓发作或脓液增多,可伴有儿童。脓液性质为黏液性或黏脓性,长期不清理可有臭味。炎症急性发作期或肉芽、息肉等受到外伤时可有血性分泌物。

  2.听力下降

  患耳可有不同程度的传导性或混合性听力损失。听力下降的程度和性质与鼓膜穿孔的大小、位置、听骨链的连续程度、迷路破坏与否有关。

患耳可有不同程度的传导性或混合性听力损失

  3.耳鸣

  部分患者有耳鸣,多与内耳受损有关。部分患者的耳鸣与鼓膜穿孔有关,在将穿孔贴补后耳鸣可消失。

  4.眩晕

  一般慢性中耳炎患者较少出现眩晕症状,当慢性中耳炎急性发作,出现迷路破坏时,患者可出现剧烈眩晕。

  检查

  1.鼓膜穿孔

  鼓膜穿孔是最常见的体征,只要仍存在中耳的感染,穿孔就难以愈合。鼓膜穿孔可分为中央型和边缘型两种,前者指穿孔的四周均有残余鼓膜环绕,不论穿孔位于鼓膜的中央或周边;后者指穿孔的边缘已达鼓沟,该处无残余鼓膜。穿孔可位于鼓膜的紧张部或松弛部,也可两者均受累。不同部位的穿孔,往往与中耳炎的形成机制有一定关系。

  2.听力学检查

  表现为不同程度的传导性、混合性或感音神经性听力下降。

  3.影像学检查

  颞骨高分辨率CT是评价慢性化脓性病变性质及范围的有效工具。通过影像学检查,我们可以了解乳突的气化程度、听小骨的状态,中耳的各个部位及病变的范围。

  诊断

  慢性化脓性中耳炎包括鼓膜的穿孔,中耳腔的活动性感染,病程持续数周或更长。感染时脓液可很多,流出耳道,或很少仅可通过耳内镜或显微镜才可发现。这类疾病常见于咽鼓管功能不佳的患者,听力下降是常见的症状。按照传统的中耳炎的分型,由于各类慢性化脓性中耳炎在预后及处理原则上不同,因此还必须在结合体格检查、影像学检查等,对病变的类型作出明确诊断。

  慢性化脓性中耳炎患者的饮食原则

  饮食方面要做到规律、合理,即以高蛋白、高维生素食物为主。选择营养价值高的植物或动物蛋白,如牛奶、蛋类、鱼类、瘦肉、各种豆制品等。各种新鲜蔬菜、瓜果富含维生素,营养价值高。

  结语:通过以上文章的介绍大家是不是对慢性化脓性中耳炎的相关知识有了全新的认识了呢,慢性化脓性中耳炎是一种很常见的疾病,对于这类疾病要及时治疗,避免延误病情,病情严重的可导致耳聋的严重后果。以上介绍的相关知识希望能对大家有所帮助。

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