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脑蛛网膜下腔出血

2017-10-04 责任编辑:未填 浏览数:9 得宝网

核心提示:对于脑蛛网膜下腔出血,大家听到都是胆战心惊,对于这类型的疾病都是慢慢变严重的,那么究竟引起脑蛛网膜下腔出血的病因有哪些呢

  对于脑蛛网膜下腔出血,大家听到都是胆战心惊,对于这类型的疾病都是慢慢变严重的,那么究竟引起脑蛛网膜下腔出血的病因有哪些呢,我们如何检查脑蛛网膜下腔出血呢,脑蛛网膜下腔出血患者的注意事项有哪些,下面就跟的小编一起来看看吧。

  病因

  引起蛛网膜下腔出血的最常见原因是先天性颅内动脉瘤和血管畸形,其次,为高血压、脑动脉粥样硬化、颅内肿瘤、血液病、各种感染引起的动脉炎、肿瘤破坏血管等,还有一些原因不明的蛛网膜下腔出血。吸烟饮酒均与蛛网膜下腔出血有关。

  临床表现

  1.头痛与呕吐

  突发剧烈头痛、呕吐、颜面苍白、全身冷汗。如头痛局限某处有定位意义,如前头痛提示小脑幕上和大脑半球(单侧痛)、后头痛表示后颅凹病变。

头痛提示小脑幕上和大脑半球

  2.意识障碍和精神症状

  多数患者无意识障碍,但可有烦躁不安。危重者可有谵妄,不同程度的意识不清及至昏迷,少数可出现癫痫发作和精神症状。

  3.脑膜刺激征

  青壮年病人多见且明显,伴有颈背部痛。老年患者、出血早期或深昏迷者可无脑膜刺激征。

  4.其他临床症状

  如低热、腰背腿痛等。亦可见轻偏瘫,视力障碍,第Ⅲ、Ⅴ、Ⅵ、Ⅶ等颅神经麻痹,视网膜片状出血和视乳头水肿等。此外还可并发上消化道出血和呼吸道感染等。

  检查

  1.实验室检查

  (1)血尿常规和血糖重症脑蛛网膜下腔出血患者在急性期血常规检查可见白细胞计数增高,可有尿糖与尿蛋白阳性。

  (2)脑脊液均匀一致的血性脑脊液是诊断蛛网膜下腔出血的主要指标,起病后立即腰穿,由于血液还没有进入蛛网膜下腔,脑脊液常是阴性,患者有明显脑膜刺激征后,或患者几小时后腰穿阳性率会明显提高,脑脊液表现为均匀一致血性,无凝块。

  脑脊液中蛋白质含量增加,可高至1.0g/dl,出血后8~10天蛋白质增加最多,以后逐渐减少,脑脊液中糖及氯化物含量大都在正常范围内。

  2.影像学检查

  脑CT扫描或磁共振检查等。

  诊断

  突发剧烈头痛伴呕吐,颈项强直等脑膜刺激征,伴或不伴意识模糊,反应迟钝,检查无局灶性神经体征,可高度提示蛛网膜下腔出血。如CT证实脑池和蛛网膜下腔高密度出血征象,腰穿压力明显增高和血性脑脊液,眼底检查玻璃体下片块状出血等可临床确诊。

  鉴别诊断

  应与颅内动脉瘤、高血压脑动脉硬化、动静脉畸形、脑肿瘤、癔症等相鉴别。

  脑蛛网膜下腔出血患者的注意事项

  饮食意识清醒者,应给予易消化的半流质或软饭.多食台维生袁、纤维索较多的食物,如水果、蔬菜等,热量8.37kj以上,昏迷者可给鼻饲流质饮食。

  结语:通过以上文章的介绍,大家是不是对脑蛛网膜下腔出血的相关知识有了全新的认识了呢,脑蛛网膜下腔出血在我们生活中并不长见,对于此类疾病最好一经发现立即送往医院治疗,以上介绍的相关知识希望能对大家有所帮助。

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