当前位置:首页>健康大全 >中医书籍 > 使用手册>正文

经前期紧张症

2017-10-02 责任编辑:未填 浏览数:17 得宝网

核心提示:经前期紧张症可分为女性心理和生理两方面,每个人经前期紧张症的症状不同,但是在精神上都会表现出焦躁不安、全身乏力等。经前期

  经前期紧张症可分为女性心理和生理两方面,每个人经前期紧张症的症状不同,但是在精神上都会表现出焦躁不安、全身乏力等。经前期紧张症的治疗方法有多种,下面一起了解一下吧!

  经前期紧张症

  经前期紧张症的症状,一般于月经来潮前7~14天开始出现,经前2~3天加重,行经后症状消失或明显减轻。主要症状为精神紧张、烦躁易怒、抑郁忧虑或倦怠嗜睡,恶心厌食,有时头晕、头痛、失眠,少数病人有偏头痛等精神神经症状。

  可有不同程度浮肿,体重增加,经来后排尿次数增加,浮肿逐渐消失。胸胁及乳房胀痛,腰酸腹胀,腹泻或软便。少数病人可有荨麻疹、痤疮、皮肤瘙痒等现象。

  以上症状伴随月经周期而变化,提示为经前期紧张症,建议去医院妇科就诊,行全面检查,排除其他疾病进行适当调理,症状会有所减轻或好转。

  经前期紧张症的症状

  (一)精神症状

最初感到全身乏力、易疲劳、困倦、嗜睡

  包括情绪、认识及行为方面的改变。最初感到全身乏力、易疲劳、困倦、嗜睡。

  情绪变化有两种截然不同类型

  一种是精神紧张、身心不安、烦躁、遇事挑剔、易怒,微细琐事就可引起感情冲动,乃至争吵、哭闹,不能自制。

  另一种则变得没精打采,抑郁不乐,焦虑、忧伤或情绪淡漠,爱孤居独处,不愿与人交往和参加社交活动,注意力不能集中,判断力减弱,甚至偏执妄想,产生自杀意识。

  (二)液体潴留症状

  1.手足、眼睑水肿

  较常见,有少数病人体重显著增加,平时合身的衣服变得紧窄不适。有的有腹部胀满感,可伴有恶心、呕吐等肠胃功能障碍,偶有肠痉挛。临床经期可出现腹泻、尿频。由于盆腔组织水肿、充血,可有盆腔附胀、腰骶部疼痛等症状。

  2.经前头痛

  为较常见主诉,多为双侧性,但亦可为单侧头痛,疼痛部位不固定,一般位于颞部或枕部,伴有恶心呕吐,经前几天即可出现,出现经血时达高峰。

  头痛呈持续性或无诱因性,时发时愈,可能与间歇性颅内水肿有关,易与月经期偏头痛混淆,后者往往为单侧,在发作前几分钟或几小时出现头晕、恶心等前驱症状。

  发作时多伴有眼花(视野内出现闪光暗点)等视力障碍及恶心、呕吐。可根据头痛部位、症状的严重程度及伴随症状,进行鉴别。

  3.乳房胀痛

  经前常有乳房饱满、肿胀及疼痛感,以乳房外侧边缘及乳头部位为重。严重者疼痛可放射至腋窝及肩部,可影响睡眠。

  扪诊时乳房敏感、触痛,有弥漫性坚实增厚感,有时可触及颗粒结节,但缺乏限局性肿块感觉,经期后完全消失,下一周期又重新出现,但症状及体征的严重程度并不固定不变,一般在2~3年内虽不经治疗也可自行痊愈。

  如发生乳腺小叶增生,则可能在整个月经周期有持续性疼痛,经前加剧。扪诊可触到扁平、颗粒样较致密的区域,边缘不清,经后亦不消退。在月经前后检查对比,可发现肿块大小有较大变化。

  (三)其他症状

  1.食欲改变

  食欲增加,多数有对甜食的渴求或对一些有盐味的特殊食品的嗜好,有的则厌恶某些特定食物或厌食。

  2.自律神经系统功能症状

  出现由于血管舒缩运动不稳定的潮热、出汗、头昏、眩晕及心悸。

  3.油性皮肤、痤疮

  经前期紧张症的治疗

  (一)加强卫生宣教

  使病人认识到PMS是育龄妇女的普遍现象,通过一系列生活方式的调整和简单的药物治疗,就可获得缓解,从而消除病人对本病的顾虑和不必要的精神负担,使在症状出现前有心理上的准备和采取下列一些生活、营养等方面的预防措施。

  (二)补充矿物质及维生素

  已广泛用于治疗PMS。据报道,每日服用Ca1000mg,Mg360mg可改善黄体期的负性情绪、水潴留及疼痛,可是其作用机理并不了解,治疗效果亦有很大差异。有病人治疗后症状显著改善,有些则完全无效。

  (三)纠正水潴留

  由于缺乏实验证实,PMS病人体内确有液体潴留,故不必要立即给予利尿剂。减少食盐摄入,补给钙、镁矿物质后,症状未见改善,或在黄体期体重增加>2500g,则可给予利尿剂—螺内酯(安体舒通)25mg,日4次,于周期第十八~二十六天服用。

  钾排出量少,不需补钾,且不易发生依赖性。除减轻肿胀感,降低体重外,还可缓解精神症状,包括昏睡、嗜眠、抑郁、忧伤。

  (四)乳腺胀痛

  用奶罩托起乳房,减少含咖啡因的饮料摄入有助于缓解症状。最经济且副反应较少者,为口服甲地炔诺酮(gestrinone),它是一种具有雄激素及抗E、P特性的合成19-去甲甾体。

  通过阻断乳腺的E受体,消除乳腺的周期性改变,可有效地减轻乳房胀痛及触痛,并可消散乳腺结节或缩小结节体积。副反应主要是由其雄激素特性所引起的痤疮等。重症病人可应用丹那唑。

缓解周期性乳房疼痛和消散乳腺结节

  溴隐亭能降低和抑制催乳素分泌,而有效地缓解周期性乳房疼痛和消散乳腺结节。但服药后有头晕、恶心、头痛等副反应者占40%。为降低副反应的发生频率和严重程度,治疗应由小剂量开始。

  首次1.25mg/d,逐渐增量,日剂量最大为5mg,于月经前14天起服用,月经来潮停药。

  (五)控制精神神经症状

  PMS诊治常与精神病学科有关。凡重型情感障碍病人,须邀请精神病科医生共同治疗。通过药物治疗亦仅能减轻症状,使病人感觉好转,改善功能状态,而不能彻底消灭症状。

  且由于个体对药物反应有很大差异,事前不能预测何种方案对某一特定病人疗效更好,因此在确定方案前需要进行试验性治疗,每一治疗方案最好应用三个周期才能明确。

  1.经前焦虑性情感异常

  症状短于1周者应强调体育锻炼、调整饮食结构、补充维生素及矿物质等自助疗法。必要时可于黄体期服安定剂,眠尔通200~400mg,或利眠宁5~10mg或安定5mg,日服3次。

  头痛、肌肉痛、盆腹腔痛等症状较突出者,可服用萘普生(naproxen),首剂500mg,以后250mg,日2次;或甲灭酸(扑湿痛)250~500mg,2~3次/d。

  睡眠异常(入睡容易,但常在半夜醒来,浮想联翩,不能再入睡),由于失眠导致白天疲乏、情绪改变者,可给多虑平(doxepin),开始剂量10mg,需要时可增至25mg,睡前1~2小时服。

  2.经前加剧的忧郁性情感异常

  可在整个周期服用抗抑郁剂,如三环抗忧郁药,或于每晚就寝前服去甲替林(nortriptylin)25mg,需要时可增加剂量,直至125mg;或氯丙咪嗪(clomipramine)25mg/d,必要时可增至75mg/d。

  或每日上午服氟苯氧丙胺(floxetine)20mg,失眠突出者应避免开始即予服用。

  3.躁郁循环性气质(cyclo-thymic behavior)

  躁狂情绪与轻度抑郁情绪交替出现者,可给予服用抗躁狂药物——丁螺旋酮(buspirone)。

  可于月经前12天开始服用,25mg/d;于月经前6~14天服用。

  症状持续日期较长者,可从月经前14天起服,直至行经第二天止,0.25mg,日3次,根据病人反应而增量,直至4mg/d,行经开始后以每日25%递减直至卵泡期,否则会有撤退性焦虑发生。

  氨酰心安(atenolol),可穿越血脑屏障,阻断CNS及外围β-受体,产生交感神经阻滞作用,且有降低血浆肾素活性,抑制醛固酮排出,也可缓解躁急情绪,剂量50mg/d。

  结语:以上对经前期紧张症做了详细的介绍,您是否都了解了呢?经前期很多人有乳房胀痛、失眠、焦躁不安等症状,我们可以适当的放松自己,分散注意力,能明显改善症状,同时还有助于治疗。

阅读上文: 茴香粥
阅读下文: 闭经

版权与免责声明:

凡注明稿件来源的内容均为转载稿或由企业用户注册发布,本网转载出于传递更多信息的目的;如转载稿涉及版权问题,请作者联系我们,同时对于用户评论等信息,本网并不意味着赞同其观点或证实其内容的真实性;

转载本站原创文章请注明来源:得宝网

友情链接: