子宫肌腺病是一种常见的妇科疾病，子宫肌腺病的病因可分为两种，一种是女性子宫自身的病变，另一种是女性日常生活因素造成。子宫肌腺病的危害很大，会引起痛经、子宫增大等，子宫肌腺病治疗主要是通过手术治愈。
子宫肌腺病
多发生在35～45岁妇女。典型的症状为痛经，多为继发性，伴进行性加剧。腹痛发生于月经前或月经中。月经失调，主要表现为经量增多与经期延长。
偶可在下腹部触及均匀增大而较硬的子宫，有压痛，月经来潮时压痛尤为明显，应去医院妇科于月经中期及月经第二天各作一次检查，如发现子宫较前增大、变软、有压痛，即可在临床上诊断本病。作子宫碘油造影可有一定帮助。
子宫肌腺病的病因
(1)宫骶韧带、直肠子宫陷窝、子宫后壁下段可有散在紫褐色出血点或颗粒状散在结节，病变发展使子宫后壁与直肠前壁粘连。严重者的异位内膜向直肠阴道隔发展凸出。
(2) 腹膜早期病变，通过腹腔镜可见到无色素的早期子宫内膜异位腹膜病灶。如白色混浊腹膜灶、火焰状红色病灶、腺样息肉灶和卵巢粘连等。这些病灶发展成典型的色素灶约需6—24个月。
(3)宫颈很少累及，但输卵管是在管壁浆膜层见到紫褐色斑点或小结节，常与周围组织粘膜。(这种情况使很多患者甚至医生对此警觉性不高。) 肌层称“子宫肌腺症”，异位在卵巢称“卵巢巧克力囊肿”
子宫肌腺病常见原因
食用高激素的食物
如果长期食用激素饲料喂养的鸭、鱼、鸡，以及使用生长激素的蔬菜水果等，这是子宫肌瘤发病率高的一个重要原因。所以，大家平时要少吃高激素食物。
盲目减肥美白
爱美之心，人皆有之，很多女人在使用其它减肥方式无果的情况下，她们就喜欢服用一些瘦身药物来减肥。但如果是长期服用的话，就会扰乱体内激素的正常代谢，从而引起子宫肌瘤的原因。女人爱美无罪，但爱美一定要理智，不能盲目。
激素分泌失常
一些女性如果出现性早熟或者闭经这种情况的话，就很容易导致雌性激素偏高。而激素过高的话，就会刺激子宫，最终成为导致子宫肌瘤的原因。
子宫腺肌病的危害
(1)痛经，月经异常、不孕、盆腔痛、低热、白带增多和经期疼痛等不适症状，痛经所产生的原因可能为异位内膜随卵巢改变出血而产生病灶外局部压力增高，周围平滑肌组织受到刺激而发生痉挛收缩而产生疼痛。
(2)妇科检查常可发现子宫增大，并且月经期或月经前后子宫增大，以后逐渐变小的特点。但不超过妊娠3个月大小，如大于3个月则往往提示有合并症。
(3)至于月经过多原因虽从传统观点认为子宫体积增大，内膜面积增多可增加出血机会，但目前从临床观察腺肌症的子宫常小于妊娠3个月大小。
(4)子宫腺肌病也会导致不孕，近几年随着宫腔操作技术的广泛，有些年轻妇女也有发病在16—30岁的妇女中，而且生育年龄的妇女也可导致不孕的发病。
子宫肌腺病治疗
观察法
目前腺肌病观察法主要适用于围绝经期患者，绝经后子宫内膜萎缩，病情自然会好转，但是也有个体化差异，如某患者46岁诊断为子宫腺肌病，未绝经，采用观察疗法，直到53岁子宫腺肌瘤生长至1050g，采用根治性手术切除子宫，因此围绝经期患者应查卵巢储备功能，若储备功能非常好，依然建议子宫切除。
手术治疗
根治性手术
在完成生育后，全子宫切除术是循证医学证实非常有效的治疗方式
保守性手术
适用于有生育要求以及要求保留子宫的患者，包括：子宫腺肌瘤挖除术，子宫内膜去除术，子宫动脉栓塞术，超声聚焦，电消融，局部硬化治疗(该方法不被提倡)，以及最近兴起的U形子宫切除成形术等方法。
子宫内膜去除术
适用于完成生育，月经量多的轻度子宫腺肌病患者，术后月经量明显减少，痛经也有所改善，目前也有二代如微波、冷冻、射频等破坏子宫内膜的方法可供选择。术后一般丧失生育能力，因此有生育要求的患者避免选择。
介入治疗
适用于病情复杂，手术风险大的患者，至少2-3年内患者的症状明显减轻，但是5年后复发率高达50%，甚至出现介入术后患者妊娠的情况，并发症相对较多。
腺肌瘤挖除术
如果患者的腺肌瘤类似肌瘤，挖除效果较好，虽然很多腺肌瘤在MRI、超声上回报是局限性的，实际腺肌瘤的界限非常不清楚，因此腺肌病的挖除要适可而止量力而行，最基本要保证术后可以缝合。
针对要保留生育功能的年轻患者，周教授分享个人经验，术前先打三针GnRH-a再行手术，手术中，先在手术部位注射稀释的垂体后叶素盐水使血管收缩子宫变为白色，然后单极电勾切开浆膜肌层，再冷刀挖除病灶，最后缝合肌层。
针对囊性腺肌病患者，特别注意一定要将囊性病灶切除，因为该病灶与痛经有直接联系，因此，腺肌瘤切下后一定要检查是否将病灶一并挖除，通常囊性腺肌病患者疼痛会比较严重。
囊性子宫腺肌病也叫做青春期囊性子宫腺肌病，因为这类患者通常为年轻女性。周教授提到，曾有腺肌瘤挖除术后病检回报低度恶性子宫间质肉瘤的病例，因此术后也要重视病检结果的追踪。
针对腺肌瘤挖除术，要考虑到患者的目的是什么，是否有生育要求，如果没有生育要求彻底挖除病灶的意义不大，还要承担相应风险，有研究显示，保守治疗患者中，病灶完全切除的患者痛经缓解82.0%，经量过多缓解率68.8%，怀孕率60.5%，部分切除的患者三项数据分别为81.8%，50.0%，46.9%，因此，如果患者以疼痛为主，并不追求病灶的完全切除，而要考虑术后缝合问题。
PSN(骶前神经切除术)
痛经严重的患者可以一试，只是宫颈癌都会保留骶前神经的情况下，腺肌病还要神经切除，周教授个人并不很认同。
U形子宫切除成形术
优点在于痛经缓解率特别高，经量过多缓解率也特别好，但是术后子宫功能基本丧失。适用于无生育要求而要求保留子宫的患者。
结语：综上所述，您对子宫肌腺病是否了解了呢?女性在日常生活中要养成良好的习惯，不要吃垃圾食品，特别是能量高的。爱美之心，人皆有之，不能为了减肥而忽视健康，因此，女性在日常中，一定多注意自身健康。
