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卵巢瘤

2017-10-02 责任编辑:未填 浏览数:8 得宝网

核心提示:卵巢癌是女性多发疾病,也是一种常见的肿瘤之一。引发卵巢癌的病因有很多,除了自身因素之外,还有一些遗传因素。卵巢癌的症状表

  卵巢癌是女性多发疾病,也是一种常见的肿瘤之一。引发卵巢癌的病因有很多,除了自身因素之外,还有一些遗传因素。卵巢癌的症状表现为良性、恶性和功能性,卵巢癌的治疗方法有多种,下面一起了解一下吧!

  卵巢瘤简介

  卵巢瘤为女性生殖系统的常见肿瘤。多发生于20~50岁妇女。分为良性卵巢瘤和恶性卵巢瘤。良性卵巢瘤生长缓慢,一般肿瘤较小时多无自觉症状,往往在妇科检查时偶然发现。

  当肿瘤中等大小时,可感到腹胀、下腹部不适或自己发现肿块,多位于腹部一侧,大小不等,呈球形,表面光滑,可移动。

  如发生扭转,突然下腹一侧剧烈疼痛、恶心呕吐,发现肿瘤迅速增大,张力很大,有压痛,局限性肌紧张。巨大肿瘤则腹部明显增大,出现尿频、尿急、消化障碍、呼吸困难、心悸以及下肢水肿等压迫症状。腹部可隆起,肿瘤界限不清,瘤体叩之呈浊音。

  卵巢恶性肿瘤早期也可无自觉症状,因其生长迅速易在早期扩散,故短期内有腹胀感,消化不良,恶心及上腹部不适。可引起腹痛、腰痛或坐骨神经痛,一侧下肢浮肿,尿频、排尿困难,大便不畅等压迫症状。

  晚期病人呈明显消瘦、低热、贫血、乏力等恶病质表现。少数病人可有月经异常或绝经后出血等。多伴有腹水。

  检查腹部肿块最好在清晨未起床排尿前,仰卧于床上,两腿屈曲用手缓慢地由上而下的触摸腹部,如发现肿块,应予高度重视。

  或不明原因的腹部不适或消化不良,很快消瘦或有腹水等情况的老年妇女,立即去医院妇科进一步检查,可作B型超声、腹水细胞、阴道涂片、腹腔镜等检查,以明确诊断及时治疗。

  卵巢癌的病因

  1.机体因素

绝经晚、未产的妇女发病率高

  卵巢瘤在月经初潮早、绝经晚、未产的妇女发病率高,而分娩次数多,哺乳和口服避孕药的妇女发病危险减少。这种“不断排卵”致癌学说,认为排卵造成卵巢上皮细胞的损伤,反复损伤和修复过程促发癌变。

  2.遗传因素

  是近年来研究的较多的病因之一,多数病例因常染色体显性遗传所致。

  卵巢癌的症状

  1.良性肿瘤

  较小的包块一般不产生症状,偶有患侧下腹沉坠或牵痛的感觉。可清楚触及腹部肿块,表面光滑,无压痛,有囊性感。多数良性肿瘤以输卵管形成一较长的柄蒂,因肿瘤与周围组织多无粘连,故移动性较大,常可将包块自下腹一侧推移至上腹部。

  2.恶性肿瘤

  生长迅速,包块多不规则,无移动性,可伴腹水,短期内出现全身症状如衰弱、发热、食欲不振等。

  3.功能性卵巢肿瘤

  如粒层细胞瘤,因产生大量雌激素,可引起性早熟的症状。女性特征如体格、乳腺、外生殖器均发育迅速,并出现月经,但不排卵。骨骼发育可超越正常范围。尿中雌激素增高,同时尿中促性腺激素亦升高,超出一般规律而达成人水平。

  4.其他

  中等大小、蒂部较长的卵巢肿块(包括潴留性卵巢囊肿)可发生瘤体和蒂部扭转。一旦扭转,可发生出血和坏死,临床上表现为急腹症,可有腹痛,恶心或呕吐,检查时肿瘤部位腹肌紧张,压痛明显,可有体温升高和白细胞计数增多。肿瘤较大时,压迫邻近器官,可致排尿及排便困难。

可有腹痛,恶心或呕吐

  卵巢癌的治疗

  1.手术治疗

  (1)全面确定分期的剖腹术。

  (2)再分期手术指首次手术未进行确切分期。也未用药而施行的全面探查和完成准确分期。

  (3)肿瘤细胞减灭术尽最大努力切除原发病灶及一切转移瘤,使残余癌灶直径<2cm。最初手术彻底程度直接影响化疗的有效率和生存期。

  (4)“中间性”或间隔的肿瘤细胞减灭术某些晚期卵巢癌估计难以切净而先用几个疗程(少于6个疗程的非全疗程)化疗,再行肿瘤细胞减灭术。可能促使减瘤术易行,但对术后化疗不利,应力争先行肿瘤细胞减灭术。

  对于瘤体大,固定,有大量腹水者,先行1~2个疗程化疗,称先期化疗,使腹水减少,肿块缩小,松动,可提高手术质量。

  (5)再次肿瘤细胞减灭术指对残余瘤或复发瘤的手术,但如果无有效的二线化疗药物,该手术价值有限。

  (6)二次探查术指经过理想的肿瘤细胞减灭术后1年内,又行至少6个疗程的化疗,经临床体检及辅助或实验室检测(包括CA125等肿瘤标记物)均无肿瘤复发证据者再次剖腹探查术。

  2.化疗

  (1)适应证

  化疗是晚期卵巢癌的重要治疗措施,必须及时、足量和规范。化疗是手术疗效的保证,两种方法缺一不可。卵巢恶性肿瘤除ⅠA高分化肿瘤外,其余ⅠB期及ⅠB期以上者,术后均应辅助化疗。

  对ⅠA期病理3级(G3)也应考虑化疗。化疗疗效与初次肿瘤细胞减灭术残余瘤大小有关,残余瘤越小,疗效越好。

  (2)常用的化疗药物

  美法仑(L-PAM)、环磷酰胺(CTX)、异环酰胺(IFO)、塞替派(TSPA)、六甲蜜胺(HMM)、多柔比星(阿霉素)、氟尿嘧啶(5-Fu)、甲氨蝶呤(MTX)、顺铂(DDP)、卡铂(CBP)、紫杉醇(Taxol)、放线菌素D(更生霉素)、博莱霉素(BLM)、托布特肯(TPT)、长春新碱(VCR)、依托泊苷(足叶乙甙,Vp-16)、硝卡芥(消瘤芥,CLB)。

  (3)常用化疗方案

  治疗卵巢癌的化疗方案较多,应根据肿瘤的病理类型选择不同的方案。一般认为联合化疗优于单药化疗,通常多采用联合化疗,以DDP为基础的联合化疗方案已被广泛用于治疗卵巢癌,其总的有效率为70%~80%。

  40%~50%可达临床完全缓解(CR),其中的25%无瘤存活达5年以上。上皮性癌目前使用最多的是PAC方案和PC方案,作为一线标准化疗方案,而在欧美使用TP方案用于晚期卵巢癌,其有效率最高。

  (4)化疗途径和期限

  化疗途径应以全身化疗为主(静脉或口服),也可配合腹腔化疗及动脉插管化疗或介入化疗。

  结语:以上就是卵巢癌的全部内容,卵巢癌严重影响女性健康,因此,女性一定要勤护理,定期到医院做检查,做好预防工作。女性在日常生活中,多关注身体健康,当换上卵巢癌时,应当及时治疗,以免失去最佳治疗时间。

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