妊娠高血压综合症是已孕妇女常见疾病,妊娠高血压综合症怎么办呢?这是我们今天要学习的内容,妊娠高血压综合症病因大致有四种,妊娠高血压综合症对母婴都有伤害,妊娠高血压综合症治疗方法很多,一起学习一下吧!
妊娠高血压综合征
妊娠高血压综合征是孕妇所特有而又常见的疾病。是孕产妇死亡的重要原因之一。发生在妊娠20周以后,表现为水肿、高血压、蛋白尿,严重时出现头痛、头昏、眼花、恶心、呕吐、胸闷等自觉症状,甚至发生抽搐、昏迷。

正常孕妇在妊娠晚期有轻度下肢水肿,经卧床休息后消退,如经休息仍不消退,应去医院妇产科检查。在妊娠后应定期行孕期检查,注意自己有无浮肿、头痛、头昏等症状,定期测血压、体重、尿常规化验,早期发现,即时治疗。
尿液检查,尿常规、尿蛋白定量;血液检查,血常规、非蛋白氮、二氧化碳结合力、凝血功能测定、肝功能、眼底检查;胎盘功能检查。
妊娠高血压综合症的病因
1.遗传易感性学说
基于临床流行病学调查。
2.免疫适应不良学说
子痫前期被认为可能是母体的免疫系统对滋养层父系来源的抗原异常反应的结果。
3.胎盘缺血学说
4.氧化应激学说
它们之间是相互作用的。
妊娠高血压综合症的治疗
1.一般处理
休息,密切监护母儿状态,间断吸氧,饮食包括充足的蛋白质、热量,不限盐和液体,对全身水肿者适当限盐。
2.解痉硫酸镁
为治疗妊高征的首选药物。应监测血镁浓度使用硫酸镁的注意事项。
(1)注意尿量≥25ml/小时,膝反射和呼吸。
(2)慎用呼吸抵制药物。
(3)伴有心肌病时,慎用硫酸镁。
(4)静脉滴注优于推注。
(5)注意体重与剂量的关系与流向速度。
3.扩张血容量
一般不主张应用扩容剂,仅用于严重的低蛋白血症、贫血。可选用白蛋白、血浆和全血。
4.降压
(1)肼苯哒嗪
可阻断α-受体,使外周血管扩张而血压下降。优点是使心排出量增加,肾、脑血流增加。其不良反应为心率加快,面部潮红,伴有恶心、心悸等不适。
(2)柳胺苄心啶
水杨酸氨衍生物,对α、β肾上腺素能受体有竞争性拮抗作用。优点为降压作用良好,血管阻力降低,肾血流量增加而胎盘血流量无减少,并有促进胎儿成熟、减少血小板消耗和增加前列环素水平等作用。
(3)硝苯地平
钙离子慢通道拮抗剂。可阻止细胞外钙离子穿透细胞膜进入细胞内,并抑制细胞内在肌浆网的钙离子释放进入细胞质。药理作用的结果是使全身血管扩张,血压下降。另外,由于平滑肌收缩受抑制,所以对妊高征伴有稀弱宫缩者不仅使血压下降,而且有助于防止先兆早产。
(4)甲丙脯酸
血管扩张素转换酶(ACE)抑制剂。
(5)硝普钠
硝普钠代谢产物(氰化物)可与红细胞的氢基结合而对胎儿有毒性作用。产后在其他降压药物无效时使用,一般不用于妊娠期。用药期间监测血压。
(6)哌唑嗪
α-肾上腺素能受体阻滞剂。
5.镇静
对于紧张、焦虑或睡眠不好者可给予镇静剂。对于重度子痫或子痫,需要用较强的镇静剂,防止子痫发作。
(1)地西泮(安定)。
(2)安眠药物。
(3) 其他阿米妥钠、吗啡、苯巴比妥及巴妥钠。
6.利尿
一般不主张应用,仅用于全身水肿、急性心衰、肺水肿或血容量过多伴潜在肺水肿者。
7.子痫的治疗
控制抽搐,纠正缺氧和酸中毒,控制血压,抽搐终止后终止妊娠。
8.适时终止妊娠
(1)引产
适用于病情控制后,宫颈条件成熟者。
(2)剖宫产
适用于有产科指征者,宫颈条件不成熟,不能在短时间内经阴道分娩,引产失败,胎盘功能明显减退或胎儿宫内窘迫者。
妊娠高血压综合症的预防
1、定期检查,主要是测血压、查尿蛋白和测体重
按时产检意味着可以定期从医生那里了解到自己的血压情况,即使出现异常也可获得及时的帮助。如果属于易发病的高危人群,建议每天在家测量一次血压,并定期去医院检查蛋白尿。
2、调整饮食
(1)减少动物脂肪的摄入
应减少动物脂肪的摄入,炒菜最好以植物油为主,每日20~25克。饱和脂肪酸(如猪油、牛羊油、椰子油,棕榈油等)的供热能应低于10%。
(2)控制钠盐的摄入
钠盐在防治高血压中发挥着重要作用。若每天食入过多的钠,会使血管收缩,导致血压上升,有妊高征的准妈妈应每天限制在3~5克以内。同时,还要远离含盐量高的食品,如:调味汁、腌制品、薰干制品、咸菜、酱菜、罐头制品、油炸食品、香肠、火腿等。另外,酱油也不能摄入过多,6毫升的酱油约等于1克盐的量。如果已经习惯了较咸口味的准妈妈,可用低钠盐代替普通食盐,以此改善少盐烹调的口味。

(3)补充蛋白质
重度妊高征的孕妇因尿中蛋白丢失过多,常有低蛋白血症。因此,应及时摄入优质蛋白,如牛奶、鱼虾、鸡蛋等,以保证胎儿的正常发育。每日补充的蛋白质量最高可达100克。
(4)补充含钙丰富的食物
钙不仅有助于胎儿的骨骼与牙床发育,而且能使血压稳定或有所下降。患妊高征的孕妇最好多吃含钙丰富的食品,如奶制品、豆制品、鱼虾、芝麻等,也可适当补充钙剂。若为低钙血症,每天的钙摄入量可达2000毫克。
(5)补充锌、维生素C和E
妊高征的孕妇血清锌的含量较低,因此,膳食中若供给充足的锌能够增强孕妈妈身体的免疫力。另外,维生素C和维生素E能抑制血中脂质过氧化的作用,降低妊高征的反应,因此也需要适当补充。
3、控制体重
肥胖者妊高症的发病率更高,应引起足够的重视。孕后期热能摄入过多,每周体重增长过快都是妊高征的危险因素。因此准妈妈摄入热能应以每周增加体重500克为宜。对于已经肥胖的准妈妈,每周增重250克为宜。
4、注意休息
你的心情要舒畅,精神要放松,保持好心情,对舒张血管有好处,吵架、生气,则会促使病情发展。休息好、睡眠足,每天至少睡9个小时,并以侧卧位为佳,以增进血液循环,改善肾脏供血条件。
5、及时纠正异常情况
如发现贫血,要及时补充铁质;若发现下肢浮肿,要增加卧床时间,把脚抬高休息;血压偏高时要按时服药。症状严重时要考虑终止妊娠。冬季气候寒冷,可引起人体反射性的血压升高,这一时节高血压准妈妈出现血压升高要及时就医,以减少分娩时的危险。
6、注意既往病史
曾患有肾炎、高血压等疾病以及上次怀孕有过妊娠高血压综合征的孕妇要在医生指导下进行重点监护。
结语:以上对妊娠高血压综合症做了详细的介绍,您是否都了解了呢?孕期多注意饮食营养搭配,不要暴饮暴食,定期做孕期检查,多休息,放松心情,肥胖孕妈要经常测量血压、血糖。