正骨工具。四肢骨折时作固定用。是用柳木、杉木或胶合板等作材料,按肢体长短制成的长方形薄板。
创伤性骨折主要原因
1. 直接暴力:如汽车撞击小腿导致胫腓骨?骨折;
2. 间接暴力:如突然跪倒时,股四头肌猛烈收缩导致髌骨骨折;
3. 积累性劳损:如远距离行军易致第二、三跖骨骨折。
诊断要点
1. 病史:有明确外伤史;
2. 体征:
(1)畸形:骨折段移位可使患肢外形发生改变,主要表现为短缩、成角或旋转。
(2)异常活动:正常情况下肢体不能活动的部位,骨折后出现不正常的活动。
(3)骨擦音?或骨擦感:骨折后,两骨折端相互摩擦时,可产生骨摈音或骨擦感。
3. X线检查:可见骨折线。
治疗原则
1. 复位 将移位的骨折段恢复正常或近乎正常的解剖关系,重建骨的支架作用。是治疗骨折的首要步骤,也是骨折固定和功能锻炼的基础。早期正确的复位,是骨折愈合过程顺利进行的必要条件。
2. 固定? 将骨折维持在复位后的位置,使其在良好对位情况下达到牢固愈合,是骨折愈合的关键。
3. 功能锻炼 在不影响固定的情况下,尽快的恢复患肢的活动。早期合理的功能锻炼,可促进患肢血液循环、消除肿胀,减少肌萎缩、保持肌肉力量,防止骨质疏松、关节僵硬,促进骨折愈合,是恢复患肢功能的重要保证。
治疗方法
1. 保守治疗:如果骨折移位不明显,或经过手法复位后,可以通过石膏、夹板或持续牵引或等治疗维持骨折端的位置直至骨折愈合,则可以考虑保守治疗;但必需考虑保守治疗所致并发症的影响。如老年患者髋部骨折,无明显移位,保守治疗需卧床6-12周甚至更长的时间,治疗期间可能会出现坠积性肺炎、泌尿系统感染、压疮?等并发症,严重时可危及生命。
2. 手术治疗:通常为切开复位内固定术。以下情况需考虑切开复位:
1) 骨折端之间有肌或肌腱等软组织嵌入,手法复位失败;
2) 关节内骨折,手法复位后对位不良,将影响关节功能者;
3) 手法复位未能达到功能复位的标准,见严重影响患肢功能者;
4) 骨折并发主要血管、神经损伤,修复血管、神经的同时,宜行骨折切开复位;
5) 多处骨折,为便于护理和治疗,防止并发症,可选择适当的部分行切开复位?。